强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,早期干预可有效控制炎症、缓解疼痛并延缓脊柱畸形。常用药物有非甾体抗炎药、生物制剂和免疫抑制剂,物理治疗以运动康复为主,严重者需手术矫正。
1. 药物治疗
非甾体抗炎药是首选,如塞来昔布、双氯芬酸钠,可缓解疼痛和晨僵。生物制剂如阿达木单抗、依那西普针对肿瘤坏死因子-α起效,适合中重度患者。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶用于控制病情进展,需定期监测肝肾功能。
2. 物理治疗
游泳是最佳运动选择,水的浮力减轻关节负担,同时增强背部肌肉。每日脊柱伸展练习如猫式伸展、仰卧抬腿,每次15-20分钟。热敷和低频电疗可改善局部血液循环,缓解僵硬症状。
3. 手术治疗
髋关节置换术适用于髋关节强直患者,术后可恢复行走功能。脊柱截骨矫形术针对严重驼背畸形,需联合骨科与康复科评估。微创椎间融合术处理椎间盘炎症,减少神经压迫风险。
强直性脊柱炎需长期规范治疗,药物联合运动可维持关节活动度。定期复查炎症指标和影像学检查,避免吸烟等诱发因素。出现视力模糊或呼吸困难等并发症时需及时就医,生物制剂使用期间注意感染预防。保持正确坐卧姿势,使用硬板床和低枕有助于减缓脊柱变形。