左肩膀一吸气或者是咳嗽就疼是什么原因

左肩膀一吸气或者是咳嗽就疼，可能由胸膜炎、肩周炎、气胸、肋间神经炎、肺部感染等原因引起。

一、胸膜炎：

胸膜炎是覆盖在肺表面和胸壁内侧的胸膜发生炎症，吸气或咳嗽时，两层胸膜相互摩擦，会牵拉到左侧肩部神经，导致左肩膀放射性疼痛。患者通常还伴有发热、深呼吸时胸痛加重、咳嗽等症状。治疗上需针对病因处理，若是细菌感染引起，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物抗感染，同时配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

二、肩周炎：

肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，当吸气或咳嗽导致胸廓扩张、肩部肌肉牵拉时，会诱发或加重左肩疼痛。患者常表现为肩关节活动受限、夜间疼痛明显、怕冷等。治疗以保守为主，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等消炎镇痛药，配合热敷、爬墙运动等康复训练。

三、气胸：

气胸是指气体进入胸膜腔，压迫肺部，吸气或咳嗽时胸腔内压力变化，刺激胸膜和膈神经，引起左肩部牵涉痛。患者多突发胸痛、呼吸困难，严重时可有发绀、大汗。少量气胸可自行吸收，但需卧床休息；大量气胸则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，必要时考虑胸腔镜手术修补。

四、肋间神经炎：

肋间神经炎多由病毒感染、外伤或受凉引起，炎症刺激肋间神经，疼痛可沿肋骨放射至左肩部，吸气或咳嗽时神经受牵拉，疼痛加剧。患者常感到针刺样或烧灼样疼痛，局部有压痛。治疗上可遵医嘱口服甲钴胺片营养神经、维生素B1片，疼痛明显时加用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊，配合局部热敷、理疗。

五、肺部感染：

肺部感染如肺炎、肺结核等，炎症累及胸膜或膈肌时，吸气或咳嗽会使肺部扩张，牵拉左侧膈神经，导致左肩反射性疼痛。患者多伴有发热、咳嗽咳痰、乏力等症状。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、莫西沙星片等抗生素，同时配合氨溴索口服溶液祛痰，注意休息、多饮水。

左肩膀吸气或咳嗽时疼痛，建议及时就医，通过胸部X线、CT、血常规等检查明确病因。日常注意避免剧烈咳嗽，可适当用手按压疼痛部位减轻牵拉，注意保暖，避免受凉加重炎症。