哮喘主要是呼气困难。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,患者发作时气道痉挛、黏膜水肿、分泌物增多,导致气流受限,尤其是呼气时气流排出受阻更为明显,表现为呼气时间延长、呼气费力,常伴有哮鸣音。

哮喘的病理生理基础是气道高反应性和可逆性气流受限。吸气时,胸腔负压增大,气道被动扩张,气体相对容易进入肺部;而呼气时,胸腔内压转为正压,狭窄的气道在外部压力下进一步塌陷或缩窄,使得气体排出更加困难。典型的哮喘症状以呼气性呼吸困难为主,患者常感觉气不够用、胸闷、咳嗽,尤其在夜间或清晨加重。部分重症哮喘或持续状态患者,因气道严重阻塞,吸气和呼气均会感到困难,但核心特征仍是呼气障碍。若出现突发严重呼吸困难、口唇发绀、说话不成句等情况,应立即使用急救药物并紧急就医,避免延误治疗。