肺炎链球菌肺炎的症状主要有高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部急性感染,起病急骤,症状通常较为典型。

患者常突然出现畏寒或寒战,随后体温迅速升高至39℃以上,呈稽留热型,即体温持续维持在较高水平,波动范围不超过1℃。高热可持续数天,伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力等全身中毒症状。这是由于细菌感染引发机体强烈的免疫反应所致。
初期为刺激性干咳,继而咳出少量白色黏液痰。随着病情进展,典型表现为咳出铁锈色痰,这是肺泡内红细胞渗出并破坏后,血红蛋白分解形成的特征性痰液。痰液黏稠,有时可带血丝。咳嗽在深呼吸或活动时可能加重。
患侧胸部出现针刺样疼痛,随呼吸或咳嗽而加剧,患者常因疼痛而不敢深呼吸或用力咳嗽。胸痛是由于炎症累及胸膜,刺激胸膜上的痛觉神经末梢所致。疼痛可放射至肩部或上腹部,需与急腹症鉴别。

由于肺部实变导致气体交换面积减少,患者会出现呼吸频率加快、呼吸困难。严重时,口唇、指甲床等末梢部位可出现发绀,即皮肤黏膜呈青紫色,提示血氧饱和度下降。部分患者还可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸窘迫表现。
部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,尤其在儿童中较为常见。少数患者因高热或毒血症可出现烦躁不安、谵妄甚至意识模糊。若未及时治疗,可能发展为感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等危重征象。

肺炎链球菌肺炎患者应卧床休息,保证充足饮水以稀释痰液,饮食上选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物,如米粥、蛋羹等。注意保持室内空气流通和适宜湿度,密切监测体温和呼吸状态。若出现呼吸困难加重、意识改变或血压下降,需立即就医进行抗感染及支持治疗。