肺气肿的典型症状主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷气短、体重下降和桶状胸。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要因肺泡结构受损导致气体交换障碍,症状会随病情进展逐渐加重。

这是肺气肿最核心的症状,早期仅在体力劳动或剧烈运动时出现,如爬楼梯、快走时感到气不够用。随着疾病发展,日常活动如穿衣、洗漱也会诱发呼吸急促,严重时静息状态下也会感到呼吸困难。患者常因呼吸费力而被迫减少活动量,形成恶性循环。
多数患者伴有慢性咳嗽,通常为间歇性,早晨或夜间加重。咳嗽时常伴有少量白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时痰量增多,可变为黄色或脓性痰。部分患者因气道分泌物增多,会感到喉咙有异物感,需要频繁清嗓。
患者常感觉胸部发紧、压迫感,像被重物压住一样。这种不适在呼气时尤为明显,因为肺泡弹性减退导致气体无法顺利排出。胸闷气短在寒冷天气、空气污染或情绪激动时更易发作,休息后可部分缓解。

由于呼吸耗能增加和食欲减退,肺气肿患者常出现不明原因的体重减轻。呼吸肌需要消耗更多能量来维持通气,同时缺氧和胃肠淤血会影响消化吸收功能,导致患者逐渐消瘦。晚期患者可能出现肌肉萎缩,尤其是肋间肌和膈肌。
长期过度充气的肺部使胸廓前后径增大,外观呈圆桶状。患者肋骨间隙增宽,锁骨上窝饱满,呼吸时胸廓活动度减弱。这种体征是肺气肿的典型表现,通过体格检查可发现,同时常伴有呼吸音减弱和心音遥远。

肺气肿患者应戒烟并避免吸入二手烟,注意预防感冒和呼吸道感染,可接种流感疫苗和肺炎疫苗。日常进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练有助于改善通气,饮食上选择高蛋白、易消化的食物,少食多餐减轻胃肠负担。若出现呼吸困难突然加重、口唇发绀或意识模糊,需立即就医。