CT检查什么情况提示有肺结核

如果患者出现咳嗽、咳痰等疑似肺结核的症状时，可以进行胸部X线或CT检查。若胸部影像学检查发现典型的肺部结节病灶，则高度怀疑为肺结核。

一、典型症状

1.咳嗽：当肺内结核菌生长繁殖时可刺激支气管黏膜引起剧烈的咳嗽；

2.咳痰：由于炎症使呼吸道分泌物增多，导致患者出现咳大量白色泡沫样痰的情况；

3.咯血：是肺结核常见的并发症之一，主要表现为痰中带血丝或者大口咯血等情况；

4.胸痛：一般不明显，仅在病变较广泛并侵及壁层胸膜时才会有疼痛感。

二、影像学表现

1.CT检查：通常情况下，CT检查对于早期诊断肺结核具有重要意义，尤其是对微小结节和薄壁空洞的显示优于X线胸片。还可以观察到肺门淋巴结肿大的情况，并且有助于判断是否发生结核性脑膜炎以及脊髓痨；

2.X线检查：通过胸部X线检查，可以看到斑点状阴影、结节状阴影、纤维条索影、球形结节影、上叶尖周结节影、双侧下叶纹理增粗紊乱等征象。但X线检查不能直接看到结核杆菌，所以容易造成漏诊。

三、实验室检查

除了上述临床症状外，还需要结合实验室检查结果来确诊是否存在肺结核。如结核菌素试验阳性、γ-干扰素释放试验阳性、血清抗结核抗体阳性、痰涂片查找到抗酸染色阳性的结核杆菌等，均可辅助诊断肺结核。

一旦明确存在肺结核后，需要及时遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗，必要时还需采取手术切除的方法进行处理。日常生活中还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。