手麻可能是颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变或脑卒中的信号,需根据伴随症状及时就医排查。常见原因包括神经压迫、代谢异常及血管问题,可通过药物、理疗及生活方式调整改善。
1. 颈椎病
长期低头或睡姿不良导致颈椎间盘突出,压迫神经根引发手部麻木。疼痛常从颈部放射至单侧手臂,转动头部时加重。物理治疗包括颈椎牵引、超短波疗法,每日做米字操3次缓解肌肉紧张。药物可选甲钴胺营养神经,塞来昔布缓解炎症。
2. 腕管综合征
频繁使用鼠标、手机导致腕横韧带增厚,压迫正中神经出现拇指至无名指麻木。夜间症状明显,甩手可暂时缓解。定制腕部支具制动,口服维生素B6联合局部注射糖皮质激素。建议每小时做腕关节背伸练习,工作时保持手腕中立位。
3. 糖尿病周围神经病变
长期血糖超标损伤末梢神经,表现为对称性手套样麻木伴蚁走感。需严格控糖使糖化血红蛋白<7%,服用硫辛酸改善微循环,疼痛剧烈可用普瑞巴林。每日检查手足有无破损,水温控制在37℃以下避免烫伤。
4. 短暂性脑缺血发作
突发单侧手麻伴言语含糊、面部歪斜是脑卒中的红色警报。高血压患者清晨起床时风险最高,需立即拨打120。阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板,颈动脉狭窄超过70%需支架手术。康复期进行手指对指训练,监测血压低于140/90mmHg。
手麻持续超过24小时或伴随肌力下降必须神经科就诊。40岁以上女性建议每年检测血糖和颈椎X光,使用电子设备时配备腕托,睡眠时避免手臂受压。厨房备一个触觉球每日揉捏10分钟,促进末梢血液循环。