孕妇分娩时的迹象和护理

孕妇分娩时的迹象主要有规律宫缩、见红、破水等，护理需关注体位调整、疼痛缓解、心理支持等方面。分娩迹象通常由激素变化、胎儿下降等因素引起，可通过呼吸训练、药物镇痛等方式干预。

1、规律宫缩

规律宫缩是分娩启动的核心标志，表现为间隔5-6分钟持续30秒以上的子宫收缩，伴随宫颈管逐渐缩短和宫口扩张。这种收缩由前列腺素和催产素协同作用引发，疼痛感从腰部向腹部放射。护理时应指导孕妇采用侧卧位减轻压迫，使用拉玛泽呼吸法缓解疼痛，必要时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

2、见红

见红指宫颈黏液栓脱落后混合少量血液的阴道分泌物，常出现在分娩前24-48小时。这是由于宫颈软化扩张导致毛细血管破裂所致，出血量通常少于月经。护理需区分病理性出血，保持会阴清洁，使用碘伏消毒液预防感染。若出血量超过月经或持续超过3天，需排除前置胎盘等异常情况。

3、破水

破水即胎膜破裂羊水流出，表现为不可控的温热液体涌出，发生概率约15%在宫缩前出现。破水后需立即平卧防止脐带脱垂，用pH试纸确认是否为羊水，记录破水时间和羊水性状。护理重点包括定时监测胎心，破水超过12小时需预防性使用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、胎儿下降感

初产妇多在分娩前2周出现胎儿入盆引起的轻松感，表现为呼吸顺畅但尿频加重。这是胎头进入骨盆后减轻对膈肌压迫所致，护理应注意指导孕妇减少仰卧位，使用托腹带缓解骨盆压力，进行凯格尔运动增强盆底肌力量。

5、其他征兆

分娩前可能出现腹泻、失眠等非特异性症状，与前列腺素分泌增加有关。护理需关注电解质平衡，补充口服补液盐散，创造安静休息环境。若出现规律腰酸伴排便感，可能提示进入活跃期，需做好接产准备。

分娩期间建议穿着宽松棉质衣物，准备巧克力等易消化食物补充能量。产后2小时内需密切观察子宫收缩和出血量，6周内避免提重物和盆浴。哺乳时采取摇篮式体位减轻伤口压力，发现发热或恶露异味应及时复查。保持每日会阴冲洗2次，使用康复新液促进切口愈合。