孕期血糖检查怎么回事

孕期血糖检查可能由妊娠期激素变化、胰岛素抵抗加重、遗传因素、饮食结构失衡、年龄因素等原因引起，可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测、动态血糖监测等方式筛查。建议孕妇定期产检，发现异常及时干预。

1、妊娠期激素变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致妊娠中晚期胰岛素需求增加。孕妇可能出现多饮多尿症状，需通过75克口服葡萄糖耐量试验确诊。若确诊妊娠期糖尿病，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖，配合膳食纤维摄入。

2、胰岛素抵抗加重

孕期脂肪堆积和炎症因子增加会降低胰岛素敏感性。这类孕妇常有皮肤皱褶处色素沉着表现，建议采用持续血糖监测系统评估血糖波动。饮食上需限制精制碳水化合物，必要时医生可能开具二甲双胍肠溶片，但须严格评估肝肾功。

3、遗传因素

直系亲属有2型糖尿病史的孕妇更易出现糖代谢异常。此类人群孕早期就应检测空腹血糖，若结果超过5.1毫摩尔每升需警惕。可选用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，同时记录膳食日志监测血糖反应。

4、饮食结构失衡

高升糖指数饮食会加重血糖负荷，表现为餐后血糖飙升。建议用全谷物替代精米白面，搭配西蓝花等非淀粉类蔬菜。出现糖耐量异常时可短期使用格列本脲片，但需警惕新生儿低血糖风险。

5、年龄因素

35岁以上高龄孕妇胰岛功能储备下降，易出现空腹血糖受损。这类人群建议孕24周前完成糖化血红蛋白检测，若结果超过5.7%需启动医学营养治疗。医生可能根据情况选择地特胰岛素注射液进行基础血糖控制。

孕妇应保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽，避免空腹运动引发低血糖。饮食采用三餐三点制，每餐搭配优质蛋白如鱼肉豆制品，加餐选择核桃等坚果类。血糖监测发现两次以上异常值需立即就诊，避免酮症酸中毒等并发症。所有降糖药物使用均需内分泌科医生评估，禁止自行调整剂量。