怀孕期间抵抗糖攻略

怀孕后，随着胎儿的日长夜大，速度不快的客人可能会悄悄来临，妊娠期糖尿病就是其中之一。该病对母婴安全危害严重且影响深远，所以抵抗糖尿病的侵袭将贯穿很多孕妇的整个孕期甚至产后。

刚怀孕的孕妇体内有很多特有的困难胰岛素，降低胰岛素的敏感性，胰岛素分泌受到限制的孕妇无法维持这一生理代偿的变化，血糖值上升。但是，不抽烟、不吃盐、合理饮食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。

由于2型糖尿病的发病呈家庭性，患者儿童中有1/3可能发生糖耐量异常或显性糖尿病。有糖尿病家族史的女性，怀孕后孕期糖尿病发生的概率比正常女性高，所以要特别警惕。

一般认为，多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一，所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇，也不要贪吃水果，关键是要适量。比如，可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等，而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用，比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，这些水果能吸收肠道水分，延缓食物在肠道的排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。

如果孕中期检查发现尿糖阳性

先别紧张，虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但它不是诊断糖尿病的依据。特别是怀孕4个月后，肾脏对葡萄糖的再吸收能力下降，其他非葡萄糖如乳糖的排出增加，很多孕妇尿糖阳性多，但血糖正常。因此，怀孕期间尿糖阳性不能认为自己得了糖尿病，应该进一步检查(血糖筛查、糖耐量试验等)进行诊断。

孕期糖尿病

有些患者听说孕期糖尿病产妇出生的婴儿，将来体格和智力发育比普通儿童差，担心孕期多服用奥聪、叶酸、马特纳等各种补充剂，有补充大脑营养神经作用这种做法本末倒置，孕期糖尿病确实会对胎儿造成很多影响，但是对这些影响的主要预防手段并不是补充外源，关键还是要控制好血糖。

那么，怎样才能控制好血糖呢？许多糖尿病孕妇采用尽量少吃的方法，这种理解也是片面的。饮食疗法是控制妊娠期高血糖的主要方法，但妊娠期摄入的营养首先应满足孕妇和胎儿生长发育的需要，为了良好的血糖水平控制饮食，不仅不利于胎儿的生长，还会危及胎儿子宫内的安全和今后的智力发育。胎儿子宫内发育迟缓，不要因为害怕高血糖而限制饮食。此时可适量应用胰岛素帮助控制血糖，同时适当采取宫内治疗措施，满足胎儿生长需求。

孕期糖尿病治疗中，胰岛素泵治疗值得一提。胰岛素泵能模拟生理性的胰岛素分泌，持续皮下注射胰岛素，可将血糖控制在正常或接近正常水平。这种治疗措施操作方便，对胰岛素的吸收稳定，还可通过病情和血糖的变化来调节，平稳控制血糖，减少并发症的发生，很适合妊娠期糖尿病患者采用。可惜目前胰岛素泵价格还比较昂贵，尚未在我国普及。

产后随着胎盘排出，体内分泌困难胰岛素激素量急剧减少，胰岛素需求量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后无需再使用胰岛素，部分血糖水平在产后6周恢复正常。但是，相当多的患者在分娩后会变成2型糖尿病。

有资料表明，妊娠期糖尿病患者确诊时空腹血糖水平在5.8～7.2毫摩/升的，43%将发展为显性糖尿病，大于7.2毫摩/升时，86%将成为糖尿病患者。所以，妊娠期糖尿病患者不仅在孕期要密切关注自己的血糖水平，而且产后也不能完全放松这根弦，尤其是那些有不良发展趋势的产妇，产后应在专科门诊随访，通过适当的干预手段减少糖尿病发病或推迟发病。

Tips

妊娠期糖尿病的危害

孕妇：酮症酸中毒，合并妊娠高血压病、尿路感染、，羊水过多、产后出血，远期糖尿病。

胎儿：畸形、流产、胎死宫内、宫内发育不良、巨大儿，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症。