六种方法教你测量胎儿的成熟度

很多准妈妈在怀孕末期都想知道胎儿是否成熟，是否适应产后生活，那么该如何判断胎儿的成熟程度呢？

(1)临床判断

根据最后的月经，正确计算妊娠周，注意早产反应、胎动出现的时间，根据这些检查胎龄。一般早产反应出现在6周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。你看！你看！宝宝又踢我了！在怀孕的家庭中，我们经常听到这样的对话。其实，母亲有胎动是自然良好的现象。因为我们可以通过胎动观察肚子下面的小生命是否健康。如果这是你的第一个孩子的话，18~20周左右会注意到胎动，如果不是你的第一个孩子的话，16~18周，可能会更早感觉到胎动。这主要是因为最初的胎动感觉鱼在游泳，翅膀在跳舞，经常被误认为是消化不良、膨胀、饥饿，但是有经验的母亲知道会发生什么样的征兆，所以能够尽快确认胎动感觉。每个准妈妈解释胎动的感觉不同，如蝴蝶飞舞、鱼在游泳、肚子被电到、肚子像放屁一样蠕动。随着妊娠月份的增加，胎动逐渐增加，妊娠28~32周达到高峰，妊娠38周后逐渐减少。通过胎动的变化，可以判断胎儿是否成熟健康。

另外，体检时要测定子宫底部的高度、腹围等，估计胎儿的成熟度。

(2)超声波检查

超声波观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘为ii~ii级、胎儿双顶径8.5厘米以上、股骨长度7厘米以上等，提示胎儿成熟。

(3)X射线检查

根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟，但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害，现在已经基本不用。

(4)羊水检查

羊膜腔穿刺提取羊水成熟度分析是可靠的方法。

脂肪细胞计数超过10%~20%，表明胎儿皮肤成熟，临床合格率达到82%。

淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床匹配率为94%。

检测肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾和肌肉系统成熟，临床匹配率为86%。

测量胆红素接近0，提示胎儿肝成熟。

测量羊水渗透压力小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但由于临床合格率低，目前已经很少使用。

羊水凝聚时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床合格率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿肺部成熟，临床匹配率为97%。

上述检测方法联合应用可提高临床合格率。该检查一般仅用于评价早产儿能否适应异位生活。

(5)检测孕妇血清胎盘泌乳素值低于4微克/升，提示胎盘功能减退。

(6)其他

以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家庭有遗传病史)。

如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等，这些检查都有一定的损伤，应该根据具体情况加以应用。