月经刚走又来了是怎么回事

月经刚结束又出现出血可能由激素波动、子宫病变或药物影响导致，需排查排卵期出血、子宫内膜息肉或避孕药副作用等因素。

1. 激素水平波动

女性排卵期雌激素短暂下降可能引发子宫内膜少量脱落，表现为月经后1-2周出现点滴出血，持续2-3天。这种情况通常无需治疗，观察出血量及周期规律即可。

2. 子宫结构性病变

子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能导致异常出血。息肉常见于育龄女性，通过超声检查可确诊，直径＞1cm需宫腔镜切除；黏膜下肌瘤可能引起经期延长，可选用米非司酮药物缩瘤或聚焦超声消融治疗。

3. 药物及避孕措施影响

紧急避孕药含大剂量孕激素，服用后5-7天可能出现撤退性出血；长期服用短效避孕药漏服时也会引发出血。建议固定服药时间，漏服后12小时内补服。

4. 病理因素

子宫内膜异位症患者经后出血常伴随盆腔痛，需腹腔镜确诊；宫颈病变如接触性出血需TCT筛查。甲状腺功能异常也会干扰月经周期，建议检测TSH水平。

持续异常出血超过3个月周期，或出血量超过月经量50%时，需妇科检查排除恶性病变。记录出血时间、伴随症状及用药史有助于医生判断病因。