宫腔镜检查前需做好术前评估、调整用药、个人准备、饮食管理和心理调整五项准备。宫腔镜检查前的注意事项主要有术前检查、药物管理、个人卫生、禁食禁水和情绪疏导。
1、术前检查:
需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查,确认无严重贫血或感染性疾病。妇科检查需排除急性盆腔炎、阴道炎等禁忌症。心电图检查评估心脏耐受性,必要时进行宫颈细胞学筛查。存在严重心肺功能不全或生殖道急性炎症者需暂缓手术。
2、药物管理:
术前3-5天停用抗凝药物如阿司匹林、华法林等,避免术中出血风险。高血压患者需持续服用降压药至手术当日早晨。糖尿病患者应调整降糖方案,防止检查当日低血糖。长期使用激素类药物者需告知医生调整用药计划。
3、个人卫生:
检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,防止破坏正常菌群。术前晚沐浴清洁外阴,检查当日穿着宽松衣物。需提前剃除阴毛者应采用剪刀修剪而非刮剃,降低毛囊感染风险。携带卫生巾备用,术后可能出现少量阴道出血。
4、禁食禁水:
全麻患者术前8小时严格禁食,6小时禁饮清水。局麻患者可少量进食清淡食物,避免过饱引发术中呕吐。检查前2小时禁止饮水,减少膀胱充盈造成的操作干扰。糖尿病患者可携带糖果预防低血糖发作。
5、情绪疏导:
术前与医生充分沟通了解操作流程,缓解紧张情绪。焦虑明显者可练习深呼吸放松技巧,必要时在医生指导下使用镇静药物。告知家属陪同协助术后照护,全麻患者需提前安排专人接送。签署知情同意书前确认已了解相关风险。
检查前3天宜选择高蛋白、高纤维饮食促进术后恢复,避免辛辣刺激食物。准备宽松棉质内裤和夜用卫生巾应对术后分泌物。术后24小时内避免驾驶或高空作业,全麻患者需有人陪护至完全清醒。保持外阴清洁干燥,两周内禁止盆浴游泳,出现发热或剧烈腹痛需及时返院复查。术后首次月经来潮后建议复查超声评估内膜恢复情况。