诺如病毒性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的急性消化道传染病,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。该病主要通过粪口途径传播,具有高度传染性和快速传播特点。
1、病原体特征:
诺如病毒属于杯状病毒科,是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。病毒对外界环境抵抗力强,在物体表面可存活数周,普通消毒剂难以完全灭活。病毒存在多个基因型,感染后获得的免疫力不持久。
2、传播途径:
主要经粪口途径传播,包括食用被污染的食物或水、接触被病毒污染的物体后经口感染。呕吐物形成的飞沫也可造成空气传播。常见于学校、养老院等集体单位暴发流行。
3、临床表现:
潜伏期通常为24-48小时,起病急骤。主要症状为突发性呕吐(儿童多见)和水样腹泻(成人多见),可伴低热、头痛、肌肉酸痛。病程一般持续1-3天,婴幼儿和老年人症状可能较重。
4、诊断方法:
主要依据典型临床表现和流行病学接触史。实验室诊断可通过粪便标本的酶联免疫吸附试验或核酸检测确诊。血常规检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高。
5、治疗原则:
目前无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。轻症患者需注意补液防止脱水,可口服补液盐。严重脱水者需静脉补液。不推荐常规使用止泻药,抗生素治疗无效。
预防诺如病毒性胃肠炎需加强个人卫生,饭前便后规范洗手,避免生食贝类等高风险食物。患者应隔离至症状完全消失后72小时,呕吐物需用含氯消毒剂处理。集体单位发生疫情时应及时报告疾控部门,做好环境消毒和健康宣教工作。