男性不育可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等原因有关。男性不育通常表现为精子数量减少、精子活力下降、精液液化异常等症状。可通过精液分析、激素水平检测、影像学检查等方式诊断,并采取针对性治疗。

部分男性不育与染色体异常或基因突变有关,如克氏综合征可能导致睾丸发育不良。这类患者通常表现为无精子症或严重少精子症。确诊需进行染色体核型分析,必要时可考虑辅助生殖技术。遗传因素引起的不育治疗难度较大,建议在专业生殖医学中心进行评估。
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可能影响精子生成和运输。感染可能导致精液白细胞增多、精浆生化成分改变。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同时配合抗炎治疗。
精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响精子发生。患者可能伴有阴囊坠胀感,体检可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过阴囊托带改善症状,中重度需行精索静脉高位结扎术。术后3-6个月复查精液质量,多数患者精子参数会有明显改善。

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌异常,常见于高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。这类患者可能伴有性欲减退、第二性征发育不良。治疗需针对原发病,如使用溴隐亭片调节泌乳素水平,或补充甲状腺激素改善甲状腺功能。
长期吸烟、酗酒、高温环境工作或久坐等不良习惯会影响精子质量。烟草中的尼古丁和酒精都会损害生精功能,建议戒烟限酒。避免长时间泡温泉、穿紧身裤等使阴囊温度升高的行为。适量补充锌、硒等微量元素,保持规律作息和适度运动有助于改善精子质量。

建议备孕男性保持健康生活方式,避免接触有毒有害物质。饮食上可多摄入富含锌的海产品、坚果,以及抗氧化作用强的深色蔬菜水果。定期进行中等强度运动,控制体重在正常范围。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方共同到生殖医学科就诊,完善相关检查后制定个体化治疗方案。治疗期间应保持良好心态,避免过度焦虑。