男性不育可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、性功能障碍、免疫因素、环境毒素暴露以及不良生活习惯等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等可能直接导致生精功能障碍。这类患者常表现为无精症或少精症,可通过基因检测确诊。目前针对遗传性不育尚无特效药物,但辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射可能有一定帮助。
淋球菌、衣原体等病原体引起的附睾炎、前列腺炎可能造成输精管梗阻或精液质量下降。患者可能出现尿痛、会阴胀痛等症状。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,严重者需手术解除梗阻。
阴囊静脉回流受阻会导致睾丸温度升高和氧化应激,影响精子发生。患者站立时可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,伴有坠胀感。轻度可穿阴囊托带改善,中重度需行精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会引起睾酮水平异常,常见于垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病。可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需检查性激素六项,确诊后可采用绒促性素注射液、十一酸睾酮软胶囊等药物替代治疗。

勃起功能障碍或逆行射精会使精子无法进入女性生殖道。这类患者可能合并糖尿病、高血压等基础病。治疗需控制原发病,同时使用他达拉非片、盐酸达泊西汀片等药物改善性功能,严重者需阴茎假体植入术。
抗精子抗体会攻击精子细胞膜导致凝集或制动,多继发于外伤、手术或感染后。精液分析可见精子活力显著下降。可采用糖皮质激素如泼尼松片抑制免疫反应,配合精液体外处理技术辅助受孕。
长期接触重金属、农药或电离辐射会损伤生精上皮细胞。这类患者应有明确职业暴露史,精液可能出现畸形率增高。首要措施是脱离污染环境,补充维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂促进修复。
吸烟、酗酒、熬夜等会通过氧化应激和激素紊乱影响精子质量。精液检查常见浓度和活力下降。改善需严格戒烟限酒,保证充足睡眠,适当补充锌硒宝片、番茄红素软胶囊等营养素。

建议备孕男性保持规律作息,避免久坐和高温环境,均衡摄入富含锌、硒的海产品和坚果。定期进行中等强度运动,控制体重在正常范围。若尝试自然受孕超过1年未果,应尽早就医进行精液分析和生殖系统检查,避免错过最佳治疗时机。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行服用壮阳保健品。