产后母乳喂养建议在婴儿出生后1小时内开始,黄金时段为产后30分钟至2小时,早接触早吸吮能刺激泌乳、增强母婴情感联结。
产后30分钟至2小时是母乳喂养的黄金窗口期,此时新生儿处于警觉期,吸吮反射强烈。母婴皮肤接触能刺激母亲脑下垂体分泌催乳素和催产素,促进初乳分泌。世界卫生组织数据显示,产后1小时内开始哺乳可使新生儿死亡率降低22%。
剖宫产产妇在术后清醒后30分钟内即可开始哺乳,采用侧卧位或橄榄球式抱姿减轻腹部压力。麻醉药物代谢研究证实,现代椎管内麻醉技术不影响哺乳安全性。北京协和医院临床实践表明,剖宫产后2小时内哺乳的产妇乳汁分泌量比延迟哺乳者高37%。
早产儿或母婴分离时,建议产后6小时内用医用吸奶器刺激泌乳,每2-3小时一次。新生儿重症监护病房可采用口腔棉签沾初乳涂抹婴儿口腔黏膜。2018年中华围产医学杂志指出,即使暂时无法亲喂,坚持挤奶的产妇产后42天纯母乳喂养率达68%。
交叉摇篮式适合初产妇,半躺式利于剖宫产伤口保护,侧卧位方便夜间哺乳。正确含接要点包括婴儿下颌贴乳房、乳晕大部分被含住。国际认证哺乳顾问建议哺乳时用枕头支撑背部,避免前倾造成肩颈劳损。
新生儿期应按需哺乳,每日8-12次。判断哺乳充足的标准包括每天6-8片湿尿布、体重每周增长150-200克。中国营养学会推荐出生后前3天每次哺乳10-15分钟,之后逐渐延长至20-30分钟。
哺乳期每日需额外摄入500大卡热量,重点补充优质蛋白如鲑鱼、鸡蛋,增加核桃、亚麻籽等ω-3脂肪酸摄入。温和的产后瑜伽和凯格尔运动有助于提升泌乳量,避免剧烈运动导致乳酸堆积。保持每天7-8小时分段睡眠,哺乳时使用温毛巾热敷促进泌乳反射。选择全棉哺乳文胸避免压迫乳腺管,每次哺乳后涂抹羊脂膏预防乳头皲裂。