中西药能同服吗 这8类中药肯定不行

我们都知道，有些疾病是需要中西医结合治疗的，但是我们也要知道，有些中药和西药是不能同时服用的，下面我们来看看，到底是哪些中西药不能同时服用?

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3-4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用

确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4.茵陈与氯霉素不能同用

茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6.含砷的中药与酶类西药不能同用

硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用

大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用

甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

中西药同服风险大

有些人认为中药无毒副作用，当成保健品长期服用，还有些人治疗期间会同时服用中药和西药。实际上中药成分复杂，并非无毒副作用，如与其他药物合用，可能与其他药物发生相互作用，不仅影响药效，还可能出现其他问题。

如中药中麻黄，性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。而西药氨茶碱可松弛支气管平滑肌，也常用于支气管哮喘等症。部分患者认为两种药都适用于支气管哮喘，可以同服，实际上麻黄忌与氨茶碱同服。二者同服不仅药效减低，且能使毒性增加1～3倍，引起恶心、呕吐、心动过速、头痛、头晕、震颤等。

而且如今部分复方中成药含有西药成分，一旦和含有相同成分的西药同服，可能造成过量，出现严重不良反应。比如治疗感冒的维C银翘片；用于高血压的珍菊降压片，用于糖尿病的消渴丸等。以维C银翘片为例，它除含金银花、连翘等中药外，还有退热功效的对乙酰氨基酚等西药成分，因此用药前应仔细阅读药品说明书。

建议患者就医时将服用的所有中药与西药列出，在医生指导下选择药物治疗，若因病情确实需同用时，一般建议，两种药物间隔30~60分钟，遵医嘱用药。