前列腺炎 中医对前列腺炎的认识与论治

前列腺炎属于常见、多发病，以尿频、尿急、尿痛、尿线细、尿分叉、小腹胀为主要临床表现。急性前列腺炎初起易于治疗，西医静点抗生素、或口服清热解毒利湿中药，会很快痊愈。一旦转成慢性，治疗比较棘手，病势缠绵。

慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，中医认为主要与肾气虚弱，下元阳气不足密切相关。肾中的阴阳化合产生肾气，肾气亏乏，肾元亏虚，则膀胱气化无力，痰浊瘀血内生，加之正气不足，无力驱邪外出，以致气滞，血瘀，湿热，痰浊交互为患，阻滞不化。本病主要责之于肾，肾元虚弱为病之本，湿浊阻滞为病之标，本虚标实。

慢性前列腺炎病人临床表现，往往为肾虚于湿浊并见，如腰膝酸软，倦态乏力，头晕耳鸣，畏寒肢冷，性欲减退，梦遗早泄或阳强易举，五心烦热等症状，同时伴有会**坠胀，**、骶骨、**及下腹不适，尿急、尿频、尿道灼热疼痛，小便淋漓不畅，点滴而出，甚则尿闭。

中医在治疗上，不能单纯强调利尿通淋，不仅不能改善排尿状况，反而更伤肾中元阳，犯虚虚之戒，出现腰膝酸软，倦态乏力，梦遗早泄，头晕耳鸣等症状加重;相反片面着眼于腰膝酸软，梦遗早泄等肾虚症状，强调补益肾气，则使阻滞之湿热瘀血痰浊更甚，犯实实之戒，导致小便不利症状进一步恶化。扶正与祛瘀并重，补益肾气助膀胱气化以扶正，清热利湿活血软坚以祛瘀，才是本病的正治之法。