中医常识之四大经典书之说

我国古代医学经典，一向有《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》之称。《黄帝内经》、《难经》，阐发医理，为我国现存的两部权威理论医著；《伤寒杂病论》论述内伤外感各证的辨证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；《神农本草经》则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。

《黄帝内经》简称《内经》。现一般认为，它不是一个时期、或某一个人的著作，而是从春秋、战国开始，一直到秦、汉几百年间，由许多医书汇集，不断增补而成，其大部分内容形成于战国。至于托名“黄帝”所作，诚如《淮南子·修务训》所分析的，是由于“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者必托之于神农、黄帝而后能入说”的缘故。当时托名“黄帝”的书有20多种，《内经》是其中之一。

《内经》集中反映了秦汉以前的医学成就，确立了我国医学独特的理论，为中医学的发展起了奠基和导向作用。历代医家的著作，有不少取材或取法于《内经》，而历史上各种医学流派的形成和倔起，其学术理论也大都滥觞于《内经》。所以《内经》是医学之宗，不但在历史上一直是中医教学的必读教材，就是现代的高等中医院校也仍将其作为一门必修的主课。

今天中医界遵奉的一套基础理论，主要也是从《内经》中提炼发展而成。甚至当代医学科学的某些研究课题，如生命科学，气功原理，经络实质，医学心理学、气象学等，也或多或少地可从其博大精深的论述中获得新的发现或有益的启迪。《内经》包括《素问》9卷和《灵枢》9卷，两部分各列专题81篇，内容非常广泛，逐步形成了中医独特的理论体系，并以此渗透、贯穿到中医领域的各个方面，用来解释人体生理、病理现象和指导疾病的预防、诊断、治疗等。脏腑经络学说：《内经》在长期医疗实践、活体观察和古代解剖学知识的基础上，讨论了人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其通过经络沟通的相互联系、相互制约的关系。

论病学说：包括邪正理论、病因、病机、疾病传变和病症5个方面，这些内容占了《内经》大部分篇幅。邪正理论，《内经》强调“正气存内，邪不可干”。病因，讲到了六淫、七情、饮食、劳伤致病等。病机分析也很详细，特别是提出的“病机19条”，至今对临床实践仍有很大的指导意义。

关于疾病传变，《内经》从阴阳、内外、寒热、虚实来归纳，给了后世医家很大的启迪。据初步统计，全书还有侧重地对200多种病症的病因、病机、症状、诊断、治疗、预后、预防等作了具体的论述，为后世的临床各科发展奠定了基础。

诊法学说：《内经》诊法的主要内容为望、闻、问、切，尤详于脉诊，而且强调“四诊”合参，为中医诊法的渊薮。治则治法学说：提出了治未病、治病求本、标本论治、扶正祛邪、补虚泻实、调整阴阳等一整套治疗原则。还总结了许多治疗方法，如针灸、按摩、导引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特别是针灸的很多手法，至今还在运用。

运气学说：主要内容包括在《素问》7篇大论内，着重探讨自然界气候的常变对人体生理、病理影响的变化规律，并试图按照这些规律指导人们趋利避害、防病治病。

养生学说：在“天人相应，形神合一”等整体观念的指导下，《内经》提出了协调阴阳、饮食有节、起居有常、恬淡虚无、精神内守等一系列防病健身益寿的养生方法，其中防重于治的思想尤为可贵。

综上所述，可以略见《内经》在中国传统医学中的地位和作用。随着多种译本的问世，它已越来越被世界各国所重视。

《难经》全称《黄帝八十一难经》，原题秦越人（扁鹊）所著。现在多数学者认为，它的成书年代，当在秦汉之际，至少也得在东汉以前，是经过较长时间不断地修改、补充而成。全书以设难答疑的形式，解释经络脏腑、疾病诊法等81个难题。具体内容为：第1～22难，论脉；第23～29难，论经络；第30～47难，论脏腑；第48～61难，论疾病；第62～68难，论穴道；第69～81难，论针法。

《难经》不但推演《内经》的微言奥旨，发挥至理，剖析疑义，垂范后学，而且有不少独到的见解。如首创独取寸口和分寸关尺的三部候脉法，一直沿用至今，为中医诊断的一大特色；系统地论述了奇经八脉的循行和功能，弥补了《内经》经络学说的不足；提出了与《内经》不同的三焦、命门学说等等，都对中医学术的发展产生了深远的影响。

因此，《四库全书提要》称之为“历代以来，与《灵枢》、《素问》并尊，绝无异论”，至今仍被奉为中医重要的古典医籍。