削骨整容后遗症需要注意什么

削骨整容后遗症需要注意什么？

很多人为改变脸型而却修改面部骨头。修改骨头有两种方式，一种是磨骨，一种是用专业的医用凿子，凿除一部分骨头，后一种方法在临床上已经不再采用。

如果患者颊部较为肥大，将会去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。在此过程中难免会出现磨腮削骨手术中保护神经血管和截骨不对称。磨骨手术有可能会导致大出血或神经损伤，使面部感觉麻木甚至面瘫。

一、削骨整容究竟有哪些类型呢？

1、颧骨削骨

颧骨是构成脸部正面轮廓的重要成分，它的构造是由颧骨本体及颧骨弓组成。外国人因轮廓较深，因此多希望有明显之颧骨以突显眼眶之深邃，因此手术以垫高颧骨为多。而东方人因轮廓较浅，过凸的颧骨有时看起来便不甚协调，古早民间观念甚至认为女性颧骨太高为“克夫”之相，因此手术主要为颧骨本体削骨。

另外，颧骨弓弧度太大是造成“宽脸”的主要因素之一，因此若要使上半部脸看起来较瘦的话，还要将颧骨弓打断内折。但要注意不要影响邻近之颞关节，以免影响嘴部之张合。

2、下颚骨角削骨

即一般人说的国字脸削骨。近年来由于韩风吹袭，针对改善韩国人宽脸脸形之“韩式削骨法”亦传入国内。此类削骨法系削去下颚骨角，有时又伴以颧骨弓内折，从而塑造出所谓之“鹅蛋脸”。由于许多女星现身说法，一时之间国内男女趋之若鹜，谓为风潮。

但是当激情过后，近年来亦产生不少内省及讨论。有人认为下颚骨角实为颜面轮廓之一部分，把它完全削掉，使得脸形好象少女漫画中角色，实在不够自然。况且国人脸型和韩国人不同，似乎不需如此积极。因此有人认为应做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人认为仅是将下颚骨角削薄即足够。

此外，咀嚼肌肥厚，在国字脸之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同时，会做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血肿、疼痛、不对称及肌肉纤维化等后果。现在可用肉毒杆菌注射，造成咀嚼肌萎缩。因此目前对于因国字脸求诊之病人，有人认为可先注射肉毒杆菌，等到咀嚼肌萎缩后，再评估是否真正需要削骨手术。

3、下颔骨削骨

下颔骨是下颚骨正中最下缘的部位，是人脸下半部侧面轮廓重要标的。过长过凸之下颔可由口内切口做削骨及磨骨手术。除此之外，亦可将下颔部截下，将此骨块往前推以延长下颔或增加下颔部高度。

4、和咬合有关之颚面矫正手术

此种手术前后需历经一段时间之牙齿矫正，常用于矫正暴牙，戽斗，牙龈露出等情况。分为上颚切骨，下颚切骨，双颚切骨法等。此类方法一方面矫正牙齿咬合之状况，并同时改善颜面之轮廓。正颚手术亦可和其它削骨手术合用以达更好之效果。此种手术由于对颜面骨之改变较大，术后对脸之轮廓常有戏剧性之改善。术后常需将上下颚以铁丝或橡皮筋固定一段期间，恢复期较长。

颚面削骨手术，在技术层面上属较困难之手术，因此应慎选手术医师，尤以有受过颅颜颚面专业训练之医师为宜。且因手术需全身麻醉，所以应选择有专业麻醉医师及恢复室之医疗场所。若是和咬合有关之手术，和手术医师搭配之齿颚矫正医师，亦扮演相当重要之角色。

二、削骨整容究竟有哪些后遗症呢？

1、感染与出血

由于术中消毒不到位，引发切口感染。或由于医生没有掌握好解剖结构，损伤临近血管，造成比较大的出血。或损伤临近神经，造成感觉或者运动上的异常。

2、与预期不符合

由于医生的技术或者术前设计方案有问题，导致术后效果与预期不符合，如正面脸形改变欠佳，侧面看“角”是小了，而正面达不到瓜子脸的效果。

3、骨头移位、骨不连

由于手术时没有固定好，出现骨头移位，骨不连等问题，颧骨截骨后许多医生采取单点固定或者都不固定的方式，留下了很大的遗患。

4、皮肤下垂

由于软组织剥离较多，术后固定没有收紧，导致术后皮肤出现下垂等问题，影响美观。