吸脂术的适应症包括哪些

脂肪抽吸术是20世纪70年代发展起来的一种美容外科技术，于80年代传入我国。随着人们对美追求理念的深入及手术器械、手术方法、材料等的不断改进，人们为美付出的代价--主要是并发症的发生率已大为降低，脂肪抽吸术现已进入 低创伤去脂的崭新阶段。这种技术是借助特制吸头和负压装置，以吸取皮下堆积的脂肪组织，故又称闭式减肥术。它以其切口小、创伤少、效果好而著称，虽问世较晚，却迅速风靡全球。

脂肪抽吸术（简称吸脂术-Liposuction）简便易形，适用范围广，无绝对禁忌症。从局部讲，可上至面部及颌颈部，下至躯干及四肢，几乎绝大部分体表的脂肪都可进行抽吸。吸脂术的适应症包括以下几点：

1、局部性脂肪堆积应属首选。这种情况多系遗传或内分泌原因所造成，尽管体重正常或接近正常，却于颌下、腹壁、臀、腿等部位呈现局限性肥胖。

2、以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖亦应选择吸脂术以美化体形。

3、周身弥漫性单纯肥胖，多为重度肥胖，在如弯腰、下蹲、步行等活动时受影响，伴有沉重感。此种症状可借助吸脂术减轻痛苦。经手术可改善局部的体形，但若单纯依靠吸脂术降低体重有一定的局限。 4、腹壁脂肪堆积明显，伴有轻度下腹皮肤松弛，但未掩盖耻骨联合和外阴者，亦可通过单纯吸脂术矫治，而不必做皮肤脂肪切除术，即腹壁整形术。 5、某些部位局限性脂肪瘤也可通过吸脂术清除。手术的年龄选择须为成年人，处于发育阶段的青少年不宜施行。对于60岁以上或有心脏病、高血压、糖尿病、肝、肾病等重要脏器疾病的人亦不宜施行。

手术前后的要点是：

l、首先术前应检查血常规、出血时间、凝血时间、血糖、测量血压等，以排除重大疾病的可能；

2、女性应避开月经期，术前洗澡，并检查所行手术区域有无溃疡，感染灶等；

3、对手术减肥不得存有不切合实际的痴想和幻想，对手术的痛苦和手术的风险应该有充分的认识和理解；

4、入院后配合医生做好术前检查、测量、标记和医学照相等项工作；

5、术后禁食刺激性食物及烟酒等；

6、常规抗生素应用一周预防感染；

7、术后早期即可下床活动，有利水肿消退；

8、伤口要经常换药，不要沾上脏水，5-7天拆线；

9、弹力服应穿用一个月。

湿性吸脂所产生的并发症少，但该技术仍是一种手术减肥方法，既然是手术就有风险，故减肥者一定要考虑清楚，并考查所行手术者的资历和技术水平。

很多人对吸脂减肥术后会不会复发等问题有较大的疑虑，甚至有人认为脂肪会越吸越长，这些问题的产生主要是人们对吸脂减肥的原理还不够了解。按照生物化学理论，人出生时脂肪细胞数目固定，并在此基础上增加，到成年后其细胞数量保持恒定不变。成年人产生的肥胖，脂肪细胞只增加体积，而不增加数目。同样，当体重减轻时，脂肪细胞只减少体积，而不减少数目。非外科治疗肥胖，只能让膨胀的脂肪细胞体积缩小，而不能减少它的数目； 引起局部脂肪代谢障碍的因素包括遗传、内分泌、饮食习惯等仍然存在，即使严格控制饮食进行健美锻炼，所形成的局部脂肪组织堆积也难消失。而吸脂减肥，去掉一个脂肪细胞就等于去掉一份反弹的成因。故此，吸脂减肥被认为是永久性减肥方法。当然，人体的脂肪细胞遍布全身，两种脂肪细胞（白色和褐色）在一定条件下，可相互转化，所以说所谓永久，也是相对于人的生理年龄来讲的。这也可以说局部吸脂减肥术是不会复发的。

另外某些人对吸脂术后皮肤会不会松弛的问题也有顾虑。这个问题实际上前面己谈到，我们现在的吸脂技术是全层吸脂，皮肤脂肪浅层即蜂窝层也得到了良好抽吸，由于蜂窝层皮下结缔组织间隔致密，术后皮肤回缩良好（只要不是重度皮肤松垂），吸脂术后其术区皮肤非但不松，还要比术前紧得多。只不过皮肤紧张的程度是因人而异的，一般来说，皮肤越厚，抽吸后回缩力越强，故男性比女性、外侧比内侧、后背比前腹、年轻比年老、毛孔明显人比不明显人皮厚，术后塑形效果就更好。