尿酸高可遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等药物降低。尿酸升高可能与嘌呤代谢异常、肾功能减退等因素有关,需结合具体病因选择药物,避免自行用药。
别嘌醇片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于原发性或继发性高尿酸血症。该药可能引起皮疹、胃肠道反应等副作用,肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期监测肝肾功能,避免与铁剂同服。
非布司他片为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较强,适用于痛风患者长期治疗。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,但可能增加心血管事件风险,合并心脏病者需谨慎使用。服药期间应避免高嘌呤饮食。
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于肾尿酸排泄减少型患者。用药期间需增加饮水量预防尿路结石,禁用于严重肾功能损害者。可能出现肝功能异常,需定期监测转氨酶水平。
碳酸氢钠片可碱化尿液,提高尿酸溶解度,辅助预防尿酸性肾结石。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重,高血压患者慎用。需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围,与利尿剂合用时需调整剂量。
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期消炎镇痛,虽不直接降尿酸,但可预防治疗初期的痛风发作。该药治疗窗窄,过量易引起腹泻、骨髓抑制等毒性反应,需严格遵医嘱使用。禁与强效CYP3A4抑制剂合用。
尿酸高患者除药物治疗外,需长期保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸及肾功能指标,根据结果调整用药方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合控制代谢指标。