春季正当时 别忘了做个尿检

阳春三月，又到了体检的好时节，虽然体检的各种套餐内容很多，但有不少人把尿液检查这一简便但非常重要的检查项目遗漏了，以至于经常出现“年年体检不知病，发现肾损已晚矣”的悲剧。

肾脏是人体的重要脏器，通过排除尿液等代谢废物，调节体内水、电解质和酸碱平衡；肾脏还具有内分泌功能，产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等)。肾脏在承担机体重要任务的同时，也承受着相比别的脏器更多的负担和受损的风险。更值得注意的是，肾脏疾病起病隐匿，初期症状不明显，而体检遗漏了尿液检查则很可能错失了早期诊断、早期治疗的时机。

体检时尿液检查我们又应该选择哪些项目呢？

1.首先是尿常规。尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规检查异常，常是肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供重要的线索。

2.其次是尿微量白蛋白。人体正常代谢的情况下，尿中的白蛋白极少，如果体检发现尿中的微量白蛋白在20~200μg/min范围内，就属于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾小球早期损害的标志物，建议：1型糖尿病在确诊5年以后、所有2型糖尿病患者在确诊时及以后每年、妊娠糖尿病妇女都需定期检测尿微量白蛋白。

3.再次是一些特殊的尿液检查项目。

既往有蛋白尿病史的应检测24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值；

既往有血尿病史的应检测尿沉渣、尿象等；

既往有多尿、电解质紊乱等病史的应检测尿渗量、尿酸化功能、尿电解质等等。

尿标本又应该怎么留取呢？

所有尿标本收集均应使用干净容器，尿常规检查可采用起床后第一次尿液(晨尿)或随机尿的中段尿，留取后立即送检。

如要留取24h尿，则应在早晨7:00起床后，将第一次尿液排尽，将此后直至次日晨7:00的所有尿液收集混匀在含有防腐剂的容器内送检。

需要注意的是，女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。

总之，尿液检查是体检中不可或缺的项目，一旦发现尿检异常，要引起充分的重视，及时转诊到肾内科进一步诊治。