浆乳并非普通的乳腺问题,它有着独特的发病机制和临床表现。很多患者在患病初期可能并不了解自己所患疾病,从而延误治疗。为了让大家能更好地认识浆乳,我们将从多个方面进行详细解释,帮助大家掌握相关知识,做到早发现、早治疗。
医学概念:浆乳,全称为浆细胞性乳腺炎,也被叫做导管扩张症,是一种比较特殊的乳腺炎症。它既不是细菌感染所致,也与我们常见的乳腺炎有所不同。浆乳主要是由于乳腺导管扩张,导管内的脂质物质堆积、外溢,引起周围组织的化学性刺激和免疫反应,进而导致炎症的发生。

乳头溢液:这是浆乳较为常见的症状之一。溢液的颜色多样,可能是淡黄色、脓性、血性等。溢液的量也因人而异,有的患者只是偶尔出现少量溢液,而有的则可能持续有较多的液体流出。
乳房肿块:乳房内可触及肿块,肿块的大小、质地不一。有的肿块较小,质地较硬;有的则较大,质地相对较软。肿块的位置多位于乳晕周围,可呈圆形、椭圆形或不规则形。
乳房疼痛:患者常感到乳房疼痛,疼痛的程度和性质各不相同。有的表现为隐痛、胀痛,有的则是刺痛,疼痛可能会在月经前加重,也可能会在情绪波动、劳累等情况下加剧。
乳头凹陷:部分患者会出现乳头凹陷的情况,这是由于炎症侵犯了乳头下方的组织,导致乳头周围的纤维组织收缩,从而使乳头内陷。
乳腺导管排泄障碍:当乳腺导管堵塞时,导管内的分泌物无法正常排出,就会导致导管扩张,进而引发浆乳。常见的堵塞原因包括导管先天性畸形、导管内乳头状瘤、乳腺导管狭窄等。
激素水平异常:女性体内的激素水平失衡,尤其是雌激素水平相对升高,可能会刺激乳腺导管上皮细胞增生,导致导管分泌物增多,增加浆乳的发病风险。
细菌感染:虽然浆乳不是由细菌直接感染引起的,但当导管内的环境发生改变时,细菌容易滋生繁殖,进一步加重炎症反应。
自身免疫因素:自身免疫系统异常也可能与浆乳的发病有关。当机体的免疫系统出现紊乱时,可能会错误地攻击乳腺组织,引发炎症。
临床检查:医生会通过视诊和触诊来初步了解患者的病情。观察乳房的外观,包括乳头、乳晕的情况,有无红肿、破溃等;触摸乳房,检查肿块的大小、位置、质地等。
乳腺超声检查:这是一种常用的检查方法,可以清晰地显示乳腺导管的扩张情况、肿块的大小和位置等,有助于判断病情的严重程度。
乳腺钼靶检查:对于一些年龄较大、怀疑有乳腺病变的患者,乳腺钼靶检查可以帮助发现早期的病变,对诊断浆乳有一定的辅助作用。
乳头溢液涂片检查:通过对乳头溢液进行涂片检查,可以观察细胞的形态,判断是否存在异常细胞,有助于明确病因。
药物治疗:在疾病的早期,可采用药物治疗。常用的药物包括抗生素、糖皮质激素等。抗生素可以控制炎症,防止细菌感染;糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行,严格掌握用药的剂量和时间。
手术治疗:对于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者,手术治疗是一种有效的方法。手术方式包括乳腺导管切除术、乳房区段切除术等。手术可以切除病变的组织,达到根治的目的。但手术也有一定的风险,如出血、感染、乳房外形改变等,需要患者和医生充分沟通后决定。
中医治疗:中医在治疗浆乳方面也有一定的优势。中医认为浆乳与肝郁气滞、痰瘀互结等因素有关,通过中药内服、外敷等方法,可以调节机体的气血运行,消除肿块,缓解疼痛。常用的中药有柴胡、当归、赤芍、夏枯草等。
保持乳房清洁:注意乳房的卫生,经常用温水清洗乳房,尤其是乳头和乳晕部位,保持局部清洁干燥,防止细菌滋生。
选择合适的内衣:选择大小合适、材质舒适的内衣,避免过紧的内衣对乳房造成压迫,影响乳腺导管的正常排泄。
保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;合理饮食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅;保持心情舒畅,避免情绪波动过大。
定期体检:定期进行乳房自我检查和体检,及时发现乳房的异常变化,做到早发现、早诊断、早治疗。
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