减少婴儿吐奶可通过调整喂养姿势、控制单次奶量、拍嗝、避免过度活动、选择合适奶嘴等方法实现。吐奶多与婴儿胃肠发育不完善有关,多数属于生理现象,若伴随哭闹或体重下降需就医排查病理性因素。
喂养时保持婴儿头部高于腹部,采用半直立姿势。母乳喂养时让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时确保奶嘴充满奶液。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟,利用重力作用减少奶液反流。避免平躺喂奶或喂奶后立即平放,可降低贲门松弛导致的吐奶概率。
按婴儿月龄调整单次喂养量,新生儿每次30-60毫升,1-3个月婴儿60-90毫升。采用少量多次的喂养模式,间隔2-3小时喂养一次。过度喂养会扩张胃部诱发吐奶,可通过观察婴儿停止吸吮、吐出奶嘴等饱腹信号判断喂养量是否合适。
喂养中途及结束后竖抱婴儿,手掌呈空心状由下至上轻拍背部5-10分钟。可采用坐姿拍嗝法,让婴儿坐在照料者大腿上,一手支撑胸部,另一手轻拍背部。拍嗝能排出吞咽时吸入的空气,减少胃内压力引发的吐奶。若未拍出嗝声,保持竖抱姿势同样有效。
喂奶前后1小时内避免剧烈摇晃、翻身或更换尿布等动作。进食后立即活动会刺激未发育成熟的幽门括约肌,增加胃内容物反流风险。建议喂奶后让婴儿安静休息,如需移动需保持身体平稳,可采取侧卧体位防止误吸。
奶瓶喂养时根据婴儿月龄选择S-M-L型号奶嘴,流速以每秒1滴为宜。奶嘴孔过大易导致呛奶,过小会促使吞咽过多空气。可尝试防胀气奶瓶,其特殊导管设计能减少空气吸入。母乳喂养母亲需注意避免乳汁流速过急,可用手指轻压乳晕控制流速。
日常需记录吐奶频率、性状及伴随症状,若吐奶呈喷射状、含有胆汁或血丝,或伴随拒奶、哭闹、体重不增等情况,可能提示肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病等病理因素,须及时就诊儿科或小儿消化科。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激食物,奶粉喂养者可咨询医生是否需要更换部分水解蛋白配方奶粉。定期清洁婴儿口腔及颈部皮肤,预防吐奶残留引发刺激性皮炎。