分娩后女性阴道会出现松弛现象,通常能通过康复训练或手术修复。阴道松弛主要与分娩过程中盆底肌损伤有关,修复方式包括凯格尔运动、生物反馈治疗及阴道紧缩术等。
自然分娩时胎儿通过产道会导致盆底肌纤维拉伸甚至断裂,阴道壁弹性纤维部分损伤。产后早期阴道黏膜可能出现充血水肿,阴道口宽度增加1-2厘米,阴道壁皱襞暂时减少。这些变化在产后6-8周逐渐恢复,但完全复原需要3-6个月。哺乳期雌激素水平较低会延缓修复进程。轻度松弛表现为性生活时紧握感减弱,中度可能出现咳嗽漏尿,重度可能伴随子宫脱垂。
产后42天开始规律进行凯格尔运动能有效改善松弛,每天3组每组15次收缩肛门和阴道动作,持续6个月可恢复60%-80%肌力。医院盆底康复治疗采用电刺激联合生物反馈,每周2-3次,10-15次为1疗程。阴道紧缩术适用于产后1年以上仍存在严重松弛者,手术将切除部分阴道后壁黏膜后缝合肌肉层,术后需禁性生活2个月。激光治疗通过刺激胶原蛋白再生也能改善轻度松弛,3-5次治疗可见效。
产后应避免过早负重劳动,坚持每天温水清洗会阴,6周内禁止性生活。均衡摄入优质蛋白和维生素C有助于组织修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。若出现持续漏尿或下坠感应及时就诊,重度盆底功能障碍可能需要悬吊术等进一步治疗。哺乳结束后雌激素回升会促进自然恢复,多数女性通过科学康复能达到满意效果。