睾丸疼痛、肿大怎么回事

睾丸疼痛、肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。表现为单侧或双侧睾丸持续性胀痛，伴阴囊皮肤红肿发热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物抗感染治疗。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾硬结伴放射性疼痛，可能伴随尿频尿急。治疗需选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物，配合局部热敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张，多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用内裤托起阴囊，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

睾丸系带异常导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧烈绞痛伴睾丸位置上移，6小时内未复位可导致睾丸坏死。确诊后需立即行手法复位或睾丸固定术，后期配合甲钴胺片营养神经。

5、睾丸外伤

撞击或挤压伤可致睾丸血肿或白膜破裂。表现为阴囊瘀斑、剧烈疼痛，超声检查可明确损伤程度。轻微血肿可冷敷并口服云南白药胶囊，严重裂伤需手术缝合止血。

日常应避免剧烈运动撞击会阴部，选择透气棉质内裤保持阴囊干燥。突发疼痛时禁止热敷或自行服用止痛药，需立即平卧并就医排查睾丸扭转。恢复期忌食辛辣刺激食物，定期复查超声评估睾丸血供情况。伴有发热症状需监测体温变化，及时补充水分。