前列腺炎和前列腺癌是两种不同的疾病,症状有明显区别。前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。前列腺癌的症状主要有排尿困难、血尿、骨盆疼痛等。建议及时就医,明确诊断。

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,主要表现为下尿路刺激症状和盆腔疼痛。常见症状包括排尿时有灼热感,尿频且尿量减少,会阴部位持续隐痛或坠胀感。部分患者可能出现睾丸或阴茎根部不适,排尿后尿道口有白色分泌物排出。急性细菌性前列腺炎还会伴随发热、寒战等全身症状。
前列腺癌早期多无明显症状。部分患者在癌细胞局限于前列腺包膜内时,可能出现轻微排尿异常,如夜间排尿次数增多,尿流变细或中断,排尿踌躇迟缓。这些表现常被误认为是良性前列腺增生症状。此阶段血清前列腺特异性抗原可能出现轻度升高。
前列腺癌进入局部进展期后症状逐步明显。肿瘤压迫尿道可引起排尿困难,需要用力腹压排尿,尿线变细、分叉甚至滴沥不尽。癌细胞侵犯膀胱颈可能导致尿潴留或尿失禁。直肠受压时会感到排便不畅或里急后重。少数患者可在体检中发现前列腺表面结节。

晚期前列腺癌出现转移后会出现多种系统性症状。骨转移可引起持续性腰骶部、骨盆或肋骨疼痛,病理性骨折风险增加。淋巴转移会引发下肢淋巴水肿。脊髓受压可能导致下肢无力或感觉异常。转移至肺部可能出现咳嗽、咯血,肝功能受损会出现黄疸等症状。
前列腺炎发病年龄较轻,症状多与感染相关,抗生素治疗有效。前列腺癌多见于老年男性,症状随肿瘤进展逐渐加重,直肠指诊可触及坚硬结节。前列腺特异性抗原在前列腺炎时可轻度升高,抗感染后可下降,而前列腺癌通常持续上升。确诊需要前列腺穿刺活检。

对于前列腺相关症状应尽早就诊泌尿外科。40岁以上男性建议每年检测前列腺特异性抗原和直肠指诊检查。保持规律性生活有助于前列腺液排出。避免长时间骑车或久坐减少前列腺充血。饮食上增加番茄、西兰花等富含抗氧化物的蔬菜摄入。适度运动改善盆腔血液循环。