血精现象通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤或血液疾病等原因引起。血精是指精液中混有血液,可能表现为粉红色、红色或褐色,多数情况下与炎症或轻微损伤有关,少数情况下可能提示严重疾病。
精囊炎是血精最常见的原因之一,可能与细菌感染有关。患者可能出现下腹部疼痛、射精疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。精囊炎反复发作可能形成慢性炎症,需避免久坐和过度性生活。
前列腺炎可能导致毛细血管破裂出血,精液中出现红细胞。常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,同时保持规律作息,避免辛辣刺激饮食。急性细菌性前列腺炎需及时治疗以防并发症。
尿道黏膜损伤可能由剧烈性生活、尿道器械检查或结石排出时造成。这类血精通常为暂时性,可能伴有排尿刺痛感。建议暂停性生活,多饮水促进恢复。若出血持续,需排除尿道狭窄等器质性问题。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能引起无痛性血精,多见于中老年男性。可能伴随体重下降、骨盆疼痛等症状。确诊需进行前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查。早期发现可通过手术或放疗干预。
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致全身多部位出血,包括精液。这类患者常有其他出血倾向如牙龈出血、皮下瘀斑等。需血液科专科治疗,必要时输注凝血因子或血小板。
出现血精应避免过度紧张,但需及时就医明确病因。建议记录血精发生频率和伴随症状,检查前3-5天禁欲以保证精液样本准确性。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐,控制酒精和辛辣食物摄入。40岁以上男性首次出现血精建议进行前列腺癌筛查。