糖尿病肾病血液透析内瘘护理

最近几年以来，糖尿病发病率逐渐上升，晚期严重并发症为糖尿病肾病、晚期慢性肾病容易发展为尿毒症，而终末期肾衰竭是不可逆性疾病。

维持性血液透析属于有效治疗方法，能延长生存期、血液透析主要方式为外瘘、直接穿刺、深静脉留置导管与自体动静脉内瘘，永久性血管通路为自体动静脉内瘘在应用动静脉内瘘时，由于不合理护理与操作，容易发生并发症，影响血液透析疗效，甚至对患者生命安全造成威胁。同时糖尿病患者由于抵抗力降低、营养不良，容易发生感染。因此，要加强内瘘护理。

血液透析是治疗尿毒症的有效方法，血液透析以前需要采取静脉造瘘术、动静脉内瘦主要是指经外科手术将动静脉吻合的血管通路，通过这一通道，将动脉壁血流转为静脉，静脉血流量多、管壁扩张、压力加强而产生动脉化血管，在透析过程中直接穿刺，能获取足够血流量。

而糖尿病由于微血管变化以及脂代谢异常，容易造成管腔缩小、血管弹性差、血管内膜增厚以及动脉粥样硬化、大部分患者有高脂血症或者是低蛋白血症，易产生血栓。

研究表明对糖尿病肾病患者加强护理干预，能减少血液透析内瘘发生率，内瘘成熟时间明显缩短，所以，要对患者加强心理护理，掌握穿刺技术，重视术前护理与内瘘护理，行功能锻炼促进内瘘成熟。

总而言之，对糖尿病肾病血液透析患者采取综合护理，能减少内瘘并发症，提高生活质量。