如果我需要一颗肾，你愿意给我吗？

不知打开这篇微信文章的你，如何看待这个世界里人与人之间的关系？

天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往----司马迁一语道破苍凉，我常想人与人之间关系的本质便是如此。

这个世界从来不缺看似高尚善良，道貌岸然的外衣，缺乏的是人与人之间真诚的付出。当一个人能为另一个人付出高于利益之上的东西，那一定是世间最宝贵最动人的情感。

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如果我需要一颗肾，你愿意给我吗？

在医院，医生见证更多的，总是人情冷暖、世态炎凉，特别是每当遇到一些年轻人患有重大疾病，这样的感触尤其深。

“如果我需要一颗肾，你愿意给我吗？”

终末期肾衰竭（尿毒症）患者，目前除了透析和移植没有更好的办法，也就是我们老百姓常说的洗肾和换肾。

全世界的调查研究都显示，换肾是尿毒症最好的治疗方式，换肾相对于透析来说，病患通常具有更高的生活质量，更长的存活率。

而由于每年新发的尿毒症人数十万以上，尸体肾远远不能满足需要，亲属、夫妻间的供肾成为了另一项可能的来源。

然而，它以牺牲一个健康人的正常肾脏为代价，具有一定风险，能说“我愿意”是极不容易的事。

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经过深思熟虑，您愿意付出这样的代价的吗？

亲属供肾移植具有配型理想、排斥反应发生率低、热缺血和冷缺血时间短、术后免疫抑制剂用量少和手术费用相对较低等优点。

尽管夫妻之间没有血缘关系，但实际上有研究发现夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生的兄弟。这种现象目前还没有明确的医学解释，有人认为可能与夫妻之间长期生活产生了一定的免疫耐受有关，我国也已有中心进行了夫妻间的肾移植手术。

供肾者在决定向亲人捐献肾脏前，必须有如下明确的认识：

1、必须符合法律：年满18周岁，具有完全民事行为能力，系患者的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲的健康人，残疾人或智障者、原有肾脏疾病、有乙肝丙肝梅毒艾滋等传染性疾病，不能捐献器官。

2、一般来说，一个肾脏足够满足身体需要。但是如果在今后的生活中不幸发生外伤、或出现肾脏结石、肿瘤等疾病，捐肾者将面临比常人更大的风险，甚至这唯一肾脏有被迫切除可能，无私奉献可能会导致自己罹患尿毒症，是否有这个思想准备吗？

3、国外统计，捐肾者的死亡率在0.03%（或万分之三）左右，国内无统计，但有发生死亡和其他严重并发症的个案。

4、捐肾者的肾脏并不能保证在受者体内永久存活，是否能接受这个现实。

接受肾脏者决定进行亲属活体肾移植前，也要有如下考虑：

1、活体肾移植并不是唯一选择，血液透析、腹膜透析和尸体肾移植也是一种替代。

2、活体肾移植也会出现排斥反应和感染，导致肾切除和死亡。也会发生慢性排斥反应，导致移植肾逐渐失功，重新恢复透析。

3、尽管有先进的免疫抑制药物，并不能完全避免术后超急性排斥反应反生，有可能导致移植肾脏的切除，甚至父母给子女供肾也不能例外。

4、虽然统计数据表明，亲属活体移植长期存活率高于尸体供肾，但对个体来说，最终存活率还受供肾者年龄、供肾质量、术后患者依从性等多种因素的影响。

经过深思熟虑后，如果双方都愿意，到当地派出所开具亲属、配偶关系证明，并到公证处公正，携带供受者双方身份证、户口本到医院进行HLA配型和全面身体检查。通过医院伦理会后，要等上级卫生行政部门审批，这中间一般要等待一些时间。最后，符合所有条件的，到具有移植资质的移植中心移植。

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不得不考虑的费用问题

亲人间的肾移植，手术的费用大概在10-15万之间，这些费用是比较顺利的情况下所需花费，不包括出现严重手术并发症及其他意外情况。

抗排异药物需要终身服用，第一年可能需要4-10万元左右，以后逐渐减少，如果有医保，医保可以报销大部分的药费，具体报销不同医保方式和地区有不同。

目前，亲属肾移植，最长肾脏存活时间超过40年。

不论是血亲，还是配偶，能够在有清醒认识下，放弃自己的一部分，甚至有可能是未来的健康，无偿捐赠给最爱的人，这样的情感，无限光辉，令人由衷敬佩！致敬！