子宫发育异常主要包括双子宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫和弓形子宫等畸形。这些畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常或环境因素引起,通常表现为月经异常、不孕或妊娠并发症。

双子宫是指女性体内存在两个独立的子宫,每个子宫可能连接单独的宫颈和阴道。双子宫可能与胚胎时期苗勒管未融合有关,患者可能出现月经量增多、痛经或反复流产。双子宫通常通过超声或磁共振成像确诊,若无症状可不治疗,妊娠期需加强监测。
纵隔子宫是子宫腔内存在纤维性或肌性隔膜,将宫腔部分或完全分隔。纵隔子宫可能影响胚胎着床,导致不孕或习惯性流产。纵隔子宫可通过宫腔镜检查确诊,治疗需行宫腔镜下纵隔切除术,术后妊娠成功率较高。
单角子宫是指子宫仅由一侧苗勒管发育形成,呈香蕉形,对侧可能伴有残角子宫。单角子宫患者可能出现月经量少、不孕或早产,妊娠期需警惕子宫破裂风险。单角子宫通过三维超声诊断,孕期需密切监测宫颈机能。

残角子宫表现为一侧子宫发育正常,另一侧子宫发育不全形成残角。残角子宫可能无临床症状,但若残角子宫有功能内膜,可能出现周期性腹痛或子宫内膜异位症。残角子宫需通过影像学检查确诊,有症状者需手术切除残角子宫。
弓形子宫是子宫底部轻度凹陷的轻度畸形,宫腔形态基本正常。弓形子宫通常不影响生育功能,多数患者可正常妊娠分娩。弓形子宫可通过超声检查发现,若无生育问题一般无须特殊处理,妊娠期按常规产检即可。

子宫发育异常患者应定期进行妇科检查,妊娠前建议完善子宫形态评估。备孕期间可适当补充叶酸,避免吸烟饮酒等不良习惯。孕期出现腹痛或阴道流血需及时就医,分娩方式需根据子宫畸形类型及胎儿情况个体化选择。产后需注意子宫复旧情况,必要时进行盆底康复训练。