如何诊断子宫内膜异位症 常见五大特征需重视

子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，也是我们应该重视的疾病之一，不仅会影响女性的健康，还会严重影响怀孕。

子宫内膜异位症状

1、月经异常:约80%患者月经异常，主要表现为痛经、月经过多或月经不规则。痛经是继发性的，也就是初潮几年后出现痛经，逐年加重，经期前一天最严重，经期过后疼痛完全消失。也可有经量过多或月经不规则，可能与卵巢间质受到子宫内膜的侵犯破坏、卵巢周围重度粘连不能排卵、卵巢激素分泌失调等有关。

2、性交痛:经前明显，多位于阴道深处。患者拒绝性生活，性冷淡，妊娠机会减少。这可能与性交中触动宫颈使子宫移动，刺激充血的盆腔腹膜有关。

3、肠道症状:有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状，病灶大或侵入肠粘膜时便秘、血便等症状。多为周期性，经前一天或经期恶化，可出现周期性便血，不完全性肠梗阻。

4、不育:子宫内膜异位患者常伴不育。不孕症和内膜异位症的因果关系还有争议，骨盆内膜异位症常常会引起输卵管周围的粘连，影响卵母细胞的拾取和管腔堵塞。卵巢病变影响排卵的正常进行导致不孕。但是，也有人认为长期不育、月经没有停止的时候，子宫内膜异位的机会怀孕的话，异位内膜会被抑制萎缩。

5、大便膨胀:一般发生在月经前或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛无法忍受，其他时间没有这种感觉，是子宫直肠窝和直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶然看到异位内膜深达直肠粘膜，经期直肠出血子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄的人有内急后重和堵塞症状，与癌症相似。

子宫内膜异位症检查

1、剖腹检查:无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断不明确者可进行剖腹检查。

2、活体检查:怀疑宫颈、阴道、腹壁伤痕等部位的子宫内膜异位症，在局部病灶处接受活体检查。

3、腹腔镜检查:可直接看到病灶部分、病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法。

4、B型超声显像检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

子宫内膜异位症诊断

可根据病史、症状和体征进行诊断。但是，症状与体征不一致，症状可能典型，但体征不明显，体征明确，症状不支持。可疑病例试用药物治疗的有效者也可以诊断，也可以通过腹腔镜检查和活检组织进行病理检查诊断，也可以通过剖腹检查明确诊断。