给不自理老人翻身需采用分段式翻身法,配合软垫支撑与关节保护。长期卧床老人易出现压疮、关节挛缩等问题,规范翻身能有效预防并发症。
操作前需准备两个软枕与毛巾卷,关闭门窗避免着凉。护理者站于老人需转向的一侧,先将老人双下肢屈膝并拢,一手托住肩胛骨区域,另一手扶住骨盆,以轴线翻身原则将老人缓慢转向对侧,翻转角度不超过30度。转向后立即用软枕支撑背部,膝关节间垫毛巾卷防止摩擦,上肢摆放成功能位。若老人存在偏瘫,患侧肢体需全程托扶避免牵拉。每次翻身需检查骨突部位皮肤状况,发现发红需缩短翻身间隔至1小时。翻身过程中注意观察老人表情,出现疼痛表情需暂停操作。
对于重度骨质疏松或骨折老人,需采用三人平移法,由一名护理者固定头部,另外两人分别托住肩腰臀与大腿小腿,保持身体水平移动。使用翻身带辅助时需避开气管与肋骨位置,翻身完成后调整鼻饲管或导尿管避免压迫。认知障碍老人可能抗拒翻身,可先进行肢体按摩放松,翻身时持续语言安抚。气垫床使用者仍需每2小时翻身一次,重点检查气柱接触部位皮肤。
尾段:建立翻身记录表标注时间与体位,每日用温水清洁皮肤后涂抹屏障霜。床单须平整无皱褶,进食后30分钟内避免翻身。定期进行被动关节活动,夜间可使用定时器提醒翻身。营养补充优质蛋白与维生素C,若出现持续性皮肤破损或关节肿胀应及时联系医护人员评估。