13岁还没开始发育正常吗

13岁还没开始发育一般是正常的，青春期启动时间存在个体差异。青春期发育受遗传、营养、环境等多因素影响，女孩通常在8-13岁启动，男孩在9-14岁启动，部分健康儿童可能稍晚于这个范围。

从生理角度看，青春期延迟可能与家族遗传有关。若父母一方曾有发育较晚的情况，孩子也可能呈现相似特征。日常营养摄入不足或长期慢性消耗性疾病可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致第二性征出现延迟。体重过轻或过度运动训练的青少年，体内脂肪比例未达到触发青春期的阈值时，也会出现生理性发育滞后。

少数情况下需关注病理性因素。先天性促性腺激素缺乏症患者由于下丘脑分泌异常，可能表现为睾丸或卵巢发育停滞。染色体异常如特纳综合征女孩可能出现原发性卵巢功能不全，克氏综合征男孩则伴有睾丸发育不良。慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病若未有效控制，可能通过影响全身代谢而延迟发育。这些情况常伴随生长速度明显减缓、骨龄落后等表现。

建议家长记录孩子每年的身高增长曲线，定期进行儿科体检。若女孩13.5岁后仍无乳房发育，男孩14岁后睾丸容积未达4毫升，或伴有嗅觉缺失、头痛等症状，需到儿童内分泌科进行骨龄评估、激素检测等专业检查。日常生活中应保证均衡饮食，每天摄入300-500毫升牛奶、50克瘦肉及适量坚果，避免过度节食或剧烈运动，维持8-9小时睡眠有助于促进正常发育。