避孕：避孕难也不难

避孕：避孕难也不难

成家立业，除了要面对锅碗瓢盆、油盐酱醋，要承受工作压力之外，恩爱夫妻们还要面对另一个说来容易做来难的事——避孕。

根据世界卫生组织(WHO)对生殖健康指标的估计，全世界约有4亿人得不到避孕措施指导，每年不下5000万名妇女无奈地接受人工流产。

在我国，育龄妇女的非意愿怀孕，都是无保护性生活或避孕失败的原因造成的。有些人工流产妇女不采取任何避孕方法，她们不是不担心怀孕，而是抱着碰运气的侥幸心理。还有很多女性并非认为避孕方法不方便，而是不知道如何避孕，或者觉得没有适合自己的方法。还有不少人在性生活之后，已经预料自己可能有麻烦，却不知该如何补救。

难道避孕真的很难吗?世上无难事，只怕有心人。只要学会避孕，掌握适合自己的避孕方法，避孕将不再是幸福生活中的无形牵绊。学会避孕，追求更健康的生活，降低人工流产率，目前已成为WHO提高女性生殖健康水平的目标之一。

男人女人各占半边。随着男性避孕方法的出现，避孕不再只是女人的事;有男性的支持和参与，避孕不再是老大难问题。可你知道吗，在我国男性避孕套的使用比例却是，平均100名男性只有4人运用它。而另外一种值得推荐的男性避孕方法--输精管结扎术也没有被广泛采用。

男儿当先，避孕不难

输精管结扎术示意图

男性输精管结扎术9.24%，女性输卵管结扎术38.24%，宫内节育器45.51%，避孕套3.89%。

这组数据摘自2000年我国避孕方法统计表。长久以来形成的传统观念，使得避孕好像是女人们的“专利”，诸如避孕药、宫内节育器、女性输卵管结扎术等目前世界上最广泛采用的方式几乎无一例外地应用在女性身上。而从医学理论上讲，没有哪项“专利”是“必须”的，避孕也是如此，男性也应负起避孕的责任。

避孕套和输精管结扎术是男性首选的避孕措施。避孕套是一种安全、简便、有效的避孕工具。若能正确使用避孕套，失败率仅为1.5%—4.2%。除极个别对橡胶过敏的人不能使用外，所有育龄夫妇均可使用。它不但能避孕，而且对淋病、梅毒、艾滋病等性传播疾病也有一定的预防作用，尤其适合那些患有心、肺、肝、肾等严重疾病而不能采用药物、节育环避孕的妇女使用。

输精管结扎术也是男性简单、有效、永久性的避孕方法，决定不再生孩子的夫妇做此手术最为理想。输精管结扎能阻止睾丸产生的精子通过输精管排出体外，这种手术很简单，约20分钟就可完成。由于术后短时间内精液中可能仍有精子，故在精子消失之前仍须采取避孕措施。确信精子消失的最好方法是做精液检查证实。

可我国男性对输精管结扎术是怎样认识的呢?

“好老公，要不你去结扎吧?”妻子幽怨地说道。

“哪有男人去结扎的?听起来就像被‘阉’了似的。”丈夫无可置疑地说。

实际上，输精管结扎术不会干扰雄激素的生成，不影响体形，不影响阴茎勃起，也不影响射精过程和性快感。它是值得推广应用的避孕措施。

男性避孕的发展和应用不但使夫妇在避孕上增加了一个自由选择的空间，而且还是夫妻甜美生活的润滑剂呢。下面是一位男性的心里话：

“新婚之夜我用自己偷偷买回的避孕套，替换了妻的避孕药。妻很感动。每次完事后，我都认真检查避孕套的损毁情况，时刻准备紧急补救。妻对我如此自觉承担避孕任务，并如此细致认真非常感动，我们的感情因此十分融洽。作为男人，与妻子一道重视这个问题，是义不容辞的责任，也是对妻子的一种爱的表达。”

很多女性在选择伴侣时说：“我不求他是最优秀的，但他必须是最适合我的。”其实选择避孕方法也是如此。尽管避孕方法多种多样，但我们说——

千样避孕法，合适的便是最好的

合适的便是最好的。正如—句谚语所说：你嘴里吃的香香的肉，对别人来说却可能是有害的食物。避孕措施不是千篇一律的，各人有各人合适的方法。如今计划生育部门也推出了避孕方法的知情选择，每个人都有权选择自己愿意采用的方法。

推荐可以采用的避孕方法

上表中只是各期妇女可采用的避孕方法，但每种方法都有或多或少的失败率和副作用，而且人处于不同的时期，避孕的实际情况也不同，所以我们还要了解各个时期的最佳避孕方式。

新婚夫妇不宜用宫内节育器。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)。以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。常用的短效口服避孕药包括避孕片1号、避孕片2号和复方18甲基炔诺酮。用法任选一种，自月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日，不能间断，若漏服可于次晨补服1片、一般停药后2—3日发生撤药性出血，若停药7日尚无月经来潮，则当晚开始第2周期用药。若再次无月经出现，宜停药去医院检查。

目前市场上新型的口服避孕药有乙炔雌二醇和地索高诺酮的复合药、孕二烯酮和炔雌醇的复合药。效果也很好，但价格相对较昂贵。

探亲夫妇不宜采用安全期避孕法，以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。在我国研制的探亲避孕药中，最常用的有两种：①左旋18甲基炔诺酮。在探亲前一晚开始服第1片，以后每天1片。如在探亲当天服第1片，必须在第2天早上加服1片，以后每天1片，连服14天。待月经来潮后，再服用短效口服避孕药。如探亲不足14天，也必须服满14片，否则停药后会导致撤药性出血。②53号探亲药。在探亲当天同房后服1片，第2天早上加服1片。以后每次同房后服1片。

哺乳期妇女反对用延长哺乳期的方法来进行避孕，以男用避孕套、女用阴道隔膜加避孕药膏为佳，不宜用口服避孕药。三个月一次的长效避孕针即“狄波普维拉”，是一种单纯的孕激素，是惟一可用于哺乳期的避孕针。产后42天，如果子宫复旧完全，也可放置宫内节育器。

独生子女夫妇以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可;如果决定不再生育了，则可以行结扎术。

更年期妇女以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。更年期妇女的卵巢功能已逐渐衰退，部分妇女月经紊乱，而那些口服或注射的避孕药，会加重经期的紊乱。随着研究的发展，如今较新型的低剂量的孕二烯酮和炔雌醇的复合避孕药，也可用在更年期。妇女避孕措施都要坚持到停经后一年，宫内节育器也要在停经后一年才取出。

“我一直在避孕，可是不知道为什么会中招。”有些妇女埋怨。在我国，做人工流产的主要原因是避孕失败。由于缺乏正确的避孕知识，避孕对许多夫妇来讲，仍是个折磨人的事儿。

我被“避孕”撞了一下腰

安全期不安全

这是一个真实的故事：一个春心萌动的少女和一个不谙世事的少男，由于无知、好奇、冲动，吞下了他们自栽的苦果：少女怀孕了，还懵然不知，直到八个月才被父母发现。而少男少女居然很惊讶：“不可能，我们有避孕啊。我们一直都避开月经期及前后那几天在一起的。”天啊：他们竟然连安全期都搞错了!

所谓安全期避孕是指性生活避开排卵前后4—5日的易孕期。使用安全期避孕须事先确定排卵日期，通常根据基础体温测定、宫颈黏液检查或通过月经周期规律来推算。一般预期在下次月经前14日排卵，排卵日及其前后4~5日以外时间即为安全期。而上述少男少女恰恰把危险期误认为是安全期了。

那是不是安全期就一定安全呢?也不一定。由于妇女排卵过程受情绪、性活动、健康状况或外界环境等因素影响，排卵日期可能推迟或提前，而且还会发生额外排卵。如果月经周期不准，对于确定排卵日期就更加困难，而发热、感冒等使体温变化，也影响基础体温测定的准确性。加上很多夫妇并不能正确掌握好方法，导致安全期避孕的失败率很高。因此，安全期避孕法虽可得到满意的性快感，但由于其较高的失败率，我们并不提倡，尤其是对新婚夫妇。

除安全期避孕法之外，人们还常采用的体外排精法和尿道压迫法失败率也很高。体外排精法虽然简便，但由于在男子射精前已有少量精液流入阴道，或阴茎不能在射精前及时抽出，一部分精液已经射出。而且此法是在性高潮时中断性交，精神较紧张，有可能影响性交的快感。而尿道压迫法，压迫的方向、手法的正确与否会影响避孕效果，且易产生膀胱刺激症，还可能使男性产生心理负担。因此，它们均不宜推广或长期使用。

套儿也有无奈时

人家都说：安全有一套。可我每次看着丈夫笨手笨脚地戴好它，心里就有些担心：生怕一不留神，套儿也不保险。这样战战兢兢用了大半年，觉得这套儿还真管用，没有出现不幸的事儿。我和丈夫渐渐胆大起来。这天，丈夫贴近我的耳朵低声说：“戴着套儿真有点隔靴搔痒的感觉。今天咱先不戴套儿，好不好?我射精前会有预感的，待我感觉快到高潮时再戴上套，行不行?”看到丈夫羞红的脸，我抱紧他点了点头。

可是，百密一疏，就这一次，竟然让我“中招”了。

避孕套的使用不需专人指导，这是其方便所在，但同时也对夫妇们有了要求，即要正确科学地使用避孕套。避孕套在实际使用过程中，如方法不正确，会造成避孕失败。

针对附睾利用基因技术开发阻断精子成熟是研制男性避孕药的新思路。去年3月份，我国科学家首次从大鼠附睾头部上皮细胞中成功克隆到一个特异表达的新基因，因而可能成为一种用于男性的新型避孕药。

总之，目前世界各国对男性避孕方法的研究都予以相当关注。相信不远的将来，男性在避孕方面也要负起一半的责任。