包皮过长哪些情况需要割包皮？包皮过长需要做手术吗？

在我国成年男性中，包皮过长者达到29%，包皮过长和包茎可能诱发炎症和癌症。因此，很多父母从娃娃抓起，每年寒假都是医院门诊切包皮手术的高峰。专家表示，如果发炎或影响儿童排尿，必须尽快手术。

医学指导/中山大学附属第二医院整形外科张金明主任、儿童外科邓小耿主任

儿童篇

反复发炎或排尿困难者需要切包皮

寒假我们医院儿童外科门诊又迎来了切包皮的高峰。”中山大学附属第二医院小儿外科邓小耿主任介绍，其实，相对于欧美很多国家而言，我们对待包皮过长的态度还是比较保守的，有数据表明，欧美国家平均有超过半数的男性切除了过长的包皮，其中不少国家的风俗和习惯甚至是孩子在襁褓之中就已切除。

“真正急着来门诊做手术的小男孩年龄多集中在5~7岁，一般具有以下两种情况：包皮太长导致红肿、发炎、难受；对小便有影响，如排尿困难、尿频等。”邓小耿介绍，这种意识是对的，一旦发现男孩因包皮过长而反复发炎甚至尿路感染时，就应及早手术割除包皮。据说包皮是指阴茎头部柔软的皮肤。婴幼儿时，包皮长，在阴茎头外，随着能保护脆弱龟头的年龄增长，包皮逐渐向阴茎头后退的青春发育期，包皮随着生殖器的发育自然翻转，整个阴茎龟头都露出来。到了青春发育期，包皮还包着阴茎龟头，不能翻转，可以称为包茎，但不能露出阴茎龟头，称为包皮过长。据专家介绍，这种情况再加上不卫生，容易引起一系列疾病，对未来的婚姻生活和生育产生不良影响。

现在包皮切割手术技术不断完善，局麻可以完成，比较安全，术后第二天可以冷却，不像过去那样，需要多次来医院拆线换药。”邓小耿介绍。

现在的胖腿越来越多，很多孩子出现乳房发育、阴茎短、隐藏阴茎等各种发育不良征兆，后者容易被父母和一部分医生误视为包皮过长或包茎。

两者的治疗方法完全不同，必须仔细区分。我们收治了不少患隐匿性阴茎却被当作包皮过长切除的男孩，这样会导致其不得不接受二次手术，而且手术难度增加，因为手术本身需要其有足够的包皮存在。”他表示。

成人篇

包皮环切必须去正规医院

包皮环切是件小事，但很多人发生了重大事件。一个刚结婚一个月的老公被老婆要求割包皮，结果他在一个小诊所做了一个非常拙劣的手术，导致阴茎全部坏死，已经无法挽回，只能以后做阴茎再造术。中山大学附属第二医院整形外科张金明主任遗憾地说，这样的例子不少，最近一周内他接待了三切包皮的患者，该科几乎每月接受这样的转诊患者。“基本都是在不正规的医疗机构接受的手术，由此导致术后阴茎弯曲、性交疼痛、龟头坏死，甚至阴茎坏死现象不在少数。

张金明郑重提醒市民切包皮必须在正规医院进行。其实作为一般的门诊项目，在正规医院收费不高，小诊所反而开药乱收费的可能性很高，所以市民不要听小广告，不要造成严重后果。

不发炎的包皮

不能正确清洁

包皮过长和包茎者确实发生阴茎癌的概率比普通人高。张金明说。根据现代科学研究，包皮垢是致癌物质，超过8成的阴茎癌患者有包皮垢和包皮过长的现象。另外，包茎和包皮过长，不仅影响自己的健康，如果包皮垢积累很多，被带入阴道刺激子宫，也有可能诱发伴侣患子宫颈癌。专家指出，包皮过长最直接的危害是阴茎发炎的可能性。包皮可以分泌大量的皮脂，包茎或包皮过长，分泌物难以排出，形成包皮垢。包皮垢成为细菌生长的温床，引起阴茎头和包皮炎症。病原菌通过尿道也会引起尿路感染。包茎的危害其实比包皮过长更严重。

“但这并非表示任何一位包皮过长的男性都应立即采取切除手术。”张金明指出，应该具体情况具体分析，对于不发炎的包皮过长，只要其经常将包皮上翻清洗，大可不必挨刀。很多男性包皮稍长，但因为注意个人卫生，所以不会发生包皮炎症，也不会隐藏包皮垢。同时，如果为了保护伴侣着想，在性生活前再次清洗包皮和龟头，在措施到位的前提下，我们认为不需要包皮切除术。但是，如果有包茎现象，必须通过手术解决。张金明说。