卵巢癌早期症状隐匿,腹胀、盆腔疼痛、尿频为典型表现,需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。高危人群应定期筛查,手术联合化疗是主要治疗手段。
1. 腹胀或腹部增大
卵巢肿瘤增长或腹水积聚导致腹腔压力升高,约50%患者出现持续性腹胀。进食后加重,常被误认为消化不良。建议记录症状频率,若持续2周以上需进行盆腔超声检查。
2. 盆腔持续性疼痛
肿瘤压迫神经或浸润周围组织引发钝痛,疼痛区域多位于下腹部单侧。与月经周期无关的疼痛需警惕,可先通过CA125血液检测初步筛查。
3. 尿频或排尿紧迫
增大的卵巢压迫膀胱致容量减少,部分患者每日排尿达15次以上。需与尿路感染鉴别,夜间尿频超过3次应做经阴道超声检查。
4. 进食困难或早饱感
肿瘤占位影响胃部扩张功能,晚期可能出现恶心呕吐。推荐少食多餐,选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、安素营养剂。
5. 异常阴道出血
约20%患者出现经间期出血或绝经后出血,与肿瘤分泌雌激素有关。需立即进行妇科检查,排除子宫内膜病变。
治疗方案需根据分期制定:
- 手术治疗:全面分期手术(切除子宫及双侧附件)、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能手术
- 化学治疗:紫杉醇+卡铂方案、贝伐珠单抗靶向治疗、PARP抑制剂维持治疗
- 辅助疗法:腹腔热灌注化疗、中医扶正固本调理、疼痛管理方案
40岁以上女性每年应进行妇科超声和CA125联合筛查,BRCA基因突变携带者建议预防性输卵管卵巢切除。确诊后需营养支持,每日补充60g优质蛋白,限制高雌激素食物摄入。