准分子近视眼手术可能出现的后遗症包括干眼症、眩光、视力回退等,但多数症状会随时间缓解。术前严格筛查、选择正规机构及术后规范护理可降低风险。
1. 干眼症
术后角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌减少,约30%-50%患者会出现眼干、异物感。建议使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液)缓解,严重者可考虑泪小点栓塞术。热敷和刻意增加眨眼频率也有帮助。
2. 眩光与夜间视力下降
角膜切削造成的光学区边缘折射异常可能导致夜间驾驶时出现光晕、星芒现象。术前需精确测量暗瞳直径,选择6.5mm以上光学区设计的手术方案能有效预防。术后6个月内避免夜间开车,必要时使用驾驶专用夜视镜。
3. 角膜混浊(Haze)
多见于高度近视患者,与角膜修复过程中胶原纤维异常增生有关。术后需严格使用激素类滴眼液(如氟米龙、地塞米松)4-6个月,同时补充维生素C(每日500mg)促进角膜透明愈合。中重度混浊需进行PTK激光治疗。
4. 视力回退
术后用眼过度或角膜上皮过度增生可能导致屈光度反弹。建议术后第一年每3个月复查验光,回退超过100度可考虑增效手术。保持每天2小时以上户外活动,遵循20-20-20用眼法则(每20分钟看20英尺外20秒)。
5. 感染性角膜炎
罕见但严重,多发生于术后1周内。表现为剧烈眼痛、脓性分泌物。预防需术后使用抗生素滴眼液(左氧氟沙星、妥布霉素)1个月,避免游泳、揉眼。一旦发生需立即进行角膜刮片培养,根据药敏结果静脉注射抗生素。