缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成不足的常见贫血类型,主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

长期饮食中铁含量不足是缺铁性贫血的常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含铁的食物摄入过少,或素食者未合理搭配植物性铁源,均可能导致铁摄入不足。婴幼儿辅食添加不及时、青少年快速生长发育期未增加铁摄入也易引发缺铁。改善饮食结构,增加富含铁和维生素C的食物有助于预防。
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻、胃大部切除术后等会降低胃酸分泌或损伤肠道吸收功能,影响铁的吸收。长期服用抑酸药物、过量饮茶或咖啡也会抑制铁吸收。这类患者需在医生指导下调整用药,必要时通过静脉补铁纠正贫血。
妊娠期女性对铁的需求量显著增加,胎儿发育和血容量扩张需消耗大量铁元素。婴幼儿快速生长、青春期发育突增期也需更多铁支持。月经量过多的女性因周期性失血导致铁需求增高。这些人群应定期监测血红蛋白,及时补充铁剂。

慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。消化道出血如胃溃疡、痔疮、结肠息肉,妇科疾病如子宫肌瘤引起的月经过多,寄生虫感染如钩虫病均可导致铁持续流失。需通过胃肠镜、粪便潜血等检查明确出血原因,同时补充铁剂治疗贫血。
慢性肾病、心力衰竭、炎症性肠病等慢性疾病可能干扰铁代谢,导致铁利用障碍。这类患者常存在促红细胞生成素不足或铁调素水平升高,表现为贫血伴铁储备正常或增高。治疗需针对原发病,必要时联合促红细胞生成素和静脉铁剂。

预防缺铁性贫血需保持均衡饮食,适量增加动物性铁摄入,搭配维生素C促进吸收。育龄女性、婴幼儿、青少年等高危人群应定期体检。出现持续乏力、心悸等症状时及时就医,避免自行长期服用铁剂。确诊后需查明病因,针对性地进行饮食调整或药物治疗,多数患者经规范治疗可完全纠正贫血。