缺铁性贫血的原因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多以及慢性疾病影响等。

长期饮食中铁元素含量不足是缺铁性贫血的常见原因。日常饮食中缺乏红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物,或存在偏食、节食等不良饮食习惯,可能导致铁摄入量无法满足机体需求。素食人群因植物性食物中铁吸收率较低,更需注意搭配维生素C以促进铁吸收。
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻或胃大部切除术后,会影响胃酸分泌和肠道吸收功能,导致铁吸收率下降。长期服用抑酸药物、过量饮茶或咖啡也可能抑制铁的吸收。这类患者即使摄入足量铁元素,仍可能因吸收障碍引发贫血。
生长发育期儿童青少年、妊娠期及哺乳期女性对铁的需求量显著增加。儿童每公斤体重需铁量是成人的3倍,孕妇血容量扩张需额外补充约1000毫克铁。若未及时增加铁剂补充,容易因供需失衡导致缺铁性贫血。

慢性失血是成年男性及绝经后女性缺铁的主要原因。消化道出血如胃溃疡、痔疮,妇科疾病如子宫肌瘤引起的月经过多,均可导致铁持续流失。寄生虫感染如钩虫病引起的肠道慢性失血,在卫生条件较差的地区仍需警惕。
慢性肾病、心力衰竭、肿瘤等疾病可能通过炎症因子干扰铁代谢,抑制骨髓造血功能。这类贫血属于慢性病性贫血与缺铁性贫血的混合型,需在治疗原发病的同时针对性补铁。

预防缺铁性贫血需保证膳食中含铁丰富的动物性食品摄入,搭配新鲜果蔬补充维生素C。高危人群如孕妇、婴幼儿应定期检测血红蛋白,出现乏力、头晕等症状时及时就医。治疗需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等铁剂,避免自行长期大剂量补铁导致不良反应。