抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神疾病,典型表现包括情绪消沉、思维迟缓、躯体不适。遗传因素、神经递质失衡、应激事件是主要诱因,治疗需结合药物、心理干预和生活方式调整。
1. 核心症状
情绪持续低落超过两周,对日常活动丧失兴趣,伴有显著精力下降。部分患者出现晨重夜轻的节律变化,自我评价过低,产生无价值感或过度内疚。
2. 思维认知症状
注意力集中困难,决策能力下降,出现反复出现的死亡念头。约60%患者存在记忆力减退,思维联想速度明显减慢,工作学习效率显著降低。
3. 躯体化症状
睡眠障碍表现为早醒或嗜睡,食欲激增或锐减导致体重波动超过5%。慢性疼痛、胃肠功能紊乱常见,部分患者出现性欲减退、月经周期紊乱等内分泌症状。
4. 特殊类型表现
微笑型抑郁症患者表面社交功能正常,但内心极度痛苦。产后抑郁症多在分娩后4周内发作,伴有对婴儿健康的过度焦虑。季节性抑郁常于秋冬季节反复发作。
治疗需多管齐下:
SSRI类药物如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰可调节5-羟色胺水平。认知行为疗法每周1-2次,帮助修正负面认知模式。每日30分钟有氧运动配合日照,补充Omega-3脂肪酸和维生素D有助于症状改善。重度患者可考虑经颅磁刺激治疗,自杀风险较高时需紧急住院干预。
抑郁症是大脑特定区域功能异常导致的疾病,并非单纯心理问题。当上述症状持续影响社会功能时,应尽早就诊精神科或心理科。规范治疗下60%-80%患者可获得显著改善,早期干预能有效预防复发。建立规律作息,培养至少一项持续性兴趣爱好,维持稳定社交支持系统对康复至关重要。