抑郁症需要综合治疗,包括药物治疗、心理干预和生活方式调整。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰可调节脑内化学物质;认知行为疗法、人际疗法等心理治疗帮助改变负面思维;规律运动、社交支持和均衡饮食是重要辅助手段。
1. 药物治疗是抑郁症的基础方案。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通过增加大脑神经递质浓度改善情绪,舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁,氟西汀对伴有强迫症状者更有效,艾司西酞普兰则适合老年患者。用药需持续4-6周才显效,需严格遵医嘱调整剂量。三环类抗抑郁药如阿米替林可用于难治性病例,但副作用较大。
2. 心理治疗能修正认知偏差。认知行为疗法通过识别自动化消极思维,用现实检验替代灾难化想象,每周1次持续12-20次。人际疗法聚焦角色转换、哀伤处理等现实问题,特别适合产后抑郁。正念疗法训练患者接纳当下体验,减少反刍思维,每日练习45分钟冥想效果显著。
3. 生活方式改善增强疗效。有氧运动促进脑源性神经营养因子分泌,快走、游泳每周3次每次30分钟即可见效。地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸,深色蔬菜和坚果提供B族维生素。建立规律作息,保证7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。养宠物或照料植物能激发责任感,团体活动减少社会隔离感。
抑郁症康复是渐进过程,症状缓解后仍需维持治疗6-12个月。记录情绪变化日记监测进展,当出现持续失眠、自杀念头等预警信号时立即复诊。联合治疗方案可使70%患者获得显著改善,早期干预能有效预防复发。建立包含家人、朋友的支持网络,避免重大生活决策直至情绪稳定。