心脏猝死的常见病因主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、遗传性心律失常、急性心肌炎、心脏瓣膜病等。心脏猝死是指因心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏猝死最常见的病因。冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧可能诱发恶性心律失常。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,心肌结构和功能异常可能导致心电活动紊乱。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物,严重者可能需要植入心脏除颤器。
遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等,心脏离子通道异常可能导致心室颤动。患者可能出现晕厥、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用普萘洛尔片、胺碘酮片等药物,部分患者需要植入心脏除颤器。
急性心肌炎多由病毒感染引起,心肌炎症损伤可能导致心电不稳定。患者可能出现发热、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物,严重者可能需要机械循环支持。
心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等,心脏血流动力学改变可能导致心律失常。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物,严重者可能需要瓣膜置换手术。
预防心脏猝死需要定期体检,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动。保持健康生活方式,适量运动,戒烟限酒。出现胸闷、心悸等症状时应及时就医检查。有心脏猝死家族史的人群建议进行遗传咨询和心脏专科评估。