老年人心律失常的症状主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常,可能与心脏疾病、代谢异常、药物作用等因素有关,建议及时就医明确诊断。
心悸是老年人心律失常最常见的症状,表现为心脏跳动感强烈或不规则,可能伴随心前区不适。患者常描述为心脏漏跳、停跳或突然加速。心悸可能与房性早搏、室性早搏等类型的心律失常有关,严重时可影响日常生活。若频繁发作或持续时间较长,需完善心电图、动态心电图等检查。
胸闷多由心律失常导致心脏供血不足引起,患者可能感到胸部压迫感或呼吸不畅。快速型心律失常如房颤、室上性心动过速等容易引发胸闷,而缓慢性心律失常如窦房结功能不全也可能导致类似症状。伴随气短、出汗时需警惕心肌缺血等并发症。
心律失常引起的头晕多与脑供血不足相关,常见于心率过慢或过快时。严重心动过缓如三度房室传导阻滞可能导致突发头晕甚至黑矇,而阵发性室性心动过速等快速心律失常也可因心输出量下降引发头晕。老年患者需注意预防跌倒等继发伤害。
长期存在的心律失常可能导致全身乏力,与心脏泵血效率下降、组织灌注不足有关。持续性房颤患者易出现活动耐力降低,而频发室性早搏也可能引起疲劳感。乏力症状往往逐渐加重,可能掩盖原发心脏疾病的表现。
晕厥是心律失常最严重的症状之一,多由恶性室性心律失常或显著心动过缓导致脑灌注骤降引起。心室颤动、持续性室性心动过速等可能引发阿-斯综合征,表现为突然意识丧失伴抽搐。这类情况属于心血管急症,须立即就医抢救。
老年人心律失常患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,控制钠盐用量。遵医嘱定期监测心率,按时服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等。适当进行散步等低强度运动,但出现胸闷、气促时应立即停止活动。建议家属学习基础心肺复苏技能,以备紧急情况使用。