心律失常的症状主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,可能由心脏疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物作用等多种因素引起。
心悸是心律失常最常见的症状,患者自觉心跳加快、加重或不规则,可能伴随心前区不适感。心悸多由快速性心律失常如房颤、室上性心动过速引起,也可能与精神紧张、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关。若心悸频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难,建议及时就医检查心电图或动态心电图。
胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅,常见于缓慢性心律失常如窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况。心脏泵血效率下降导致冠状动脉供血不足时,可能诱发心绞痛样胸闷。长期严重心动过缓患者可能出现活动耐力明显下降,需考虑安装心脏起搏器治疗。
头晕多与脑供血不足相关,当心率过慢或过快影响心输出量时,脑部灌注压降低可导致头晕症状。严重心动过缓如三度房室传导阻滞可能引起突发晕厥,而阵发性室性心动过速等恶性心律失常可能导致近似晕厥感。这类情况需立即就医排查危险性心律失常。
乏力是心律失常的非特异性表现,长期存在的心律失常会导致心脏泵血功能减退,全身组织器官供氧不足。患者可能表现为易疲劳、活动后气促、工作效率下降等。心力衰竭合并房颤患者乏力症状往往更为明显,需通过控制心室率和抗凝治疗改善症状。
晕厥是心律失常最严重的症状之一,常见于室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,也可能由严重心动过缓引起。发作时患者突发意识丧失、摔倒,可能伴随抽搐、尿失禁等。这类情况具有较高猝死风险,需立即进行心肺复苏并尽快植入心脏复律除颤器。
心律失常患者应注意规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,保持适度运动但避免剧烈活动。定期监测心率和血压,遵医嘱服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等。若症状加重或出现新的不适,应及时复查心电图并调整治疗方案。合并基础心脏疾病患者需积极治疗原发病,控制高血压、糖尿病等危险因素。