生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要通过性接触传播,表现为生殖器区域疼痛性水疱或溃疡。治疗需抗病毒药物控制症状,并减少复发风险。
1. 病毒感染
HSV-2是主要病原体,HSV-1也可通过口交传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入神经节潜伏,免疫力下降时激活。性行为中体液交换、皮肤摩擦均可能传播病毒。
2. 传播途径
无保护性行为是主要传播方式。母婴垂直传播可能引起新生儿疱疹。共用毛巾等间接接触传播概率较低,但病毒在体外存活时间可达数小时。
3. 诱发因素
免疫抑制状态如HIV感染、长期使用激素类药物易诱发。月经期、精神压力大、熬夜等导致免疫力暂时下降时易复发。局部皮肤创伤可能激活潜伏病毒。
4. 病理发展
初期表现为簇集性小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡。原发性感染症状较重,伴随发热、淋巴结肿大。复发型通常皮损范围较小,病程约7-10天自愈。
5. 治疗方法
口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可缩短病程。局部涂抹喷昔洛韦乳膏缓解症状。严重者需静脉注射更昔洛韦。保持患处清洁干燥,避免继发细菌感染。
6. 预防措施
性行为中使用避孕套降低传播风险。确诊患者发作期应禁止性接触。长期抑制疗法可减少复发频率。增强免疫力有助于控制病毒复制。
生殖器疱疹属于终身性病毒感染,规范治疗可有效控制症状。定期复查监测病情变化,伴侣需同时接受检测。避免诱发因素能显著降低复发概率,维持正常生活质量。