宫外孕是什么,症状有哪些

宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠，常见症状包括腹痛、阴道出血和停经。主要治疗方法包括药物保守治疗和手术干预，需根据具体情况选择。

1. 宫外孕的常见原因

输卵管炎症或粘连是导致宫外孕的主要原因，炎症可能由感染引起。输卵管发育异常或功能异常也会增加风险。既往盆腔手术史可能导致输卵管结构改变。使用辅助生殖技术可能提高宫外孕发生率。避孕失败后也可能发生宫外孕。

2. 典型症状表现

停经是常见早期表现，多数患者有6-8周停经史。腹痛多为单侧下腹剧痛，可能伴有肛门坠胀感。阴道出血量通常少于月经量，呈暗红色。严重者可能出现休克症状，如面色苍白、血压下降。部分患者有肩部放射痛，提示内出血刺激膈肌。

3. 诊断方法

血HCG检测可确认妊娠状态，但需结合其他检查。超声检查是主要诊断手段，经阴道超声更准确。后穹窿穿刺可判断腹腔内出血情况。腹腔镜检查既是诊断方法也是治疗手段。需要与流产、黄体破裂等疾病鉴别诊断。

4. 治疗方案选择

甲氨蝶呤适用于早期、未破裂的宫外孕，需监测血HCG变化。腹腔镜手术是主流治疗方式，包括输卵管开窗术和输卵管切除术。开腹手术适用于大出血或腹腔镜操作困难者。术后需要定期复查血HCG至正常水平。严重出血患者需输血支持治疗。

5. 术后注意事项

术后1个月内禁止性生活，避免剧烈运动。避孕3-6个月后再考虑怀孕。再次怀孕需早期超声检查确认宫内妊娠。保持外阴清洁，预防感染发生。出现异常出血或腹痛需及时就诊。记录月经周期变化，关注生育功能恢复情况。

宫外孕是妇产科急症，早期诊断和治疗至关重要。出现可疑症状应立即就医，延误治疗可能导致严重后果。治疗后需遵医嘱定期复查，关注生育能力保护。备孕前建议进行输卵管检查，降低再次发生风险。保持良好生活习惯有助于预防输卵管疾病。