宫外孕的典型症状包括停经后阴道出血、下腹剧痛和晕厥休克,需立即就医处理。早期识别症状可降低输卵管破裂风险,治疗方法包括药物保守治疗或急诊手术。
1. 停经后异常出血
宫外孕患者多数有6-8周停经史,随后出现不规则阴道出血,出血量少于月经,呈暗红色或咖啡色。这种出血是胚胎死亡后子宫内膜剥离所致,不同于正常妊娠的着床出血。
2. 突发性下腹疼痛
95%患者会出现单侧下腹撕裂样疼痛,疼痛可放射至肩部。当输卵管破裂时,腹腔内出血刺激膈神经会引起肩部放射痛。疼痛程度与出血量相关,严重者可伴有肛门坠胀感。
3. 休克症状
输卵管破裂导致腹腔大出血时,会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。部分患者因脑供血不足出现晕厥,这种情况属于妇产科急症。
4. 其他伴随症状
约25%患者伴有恶心呕吐等早孕反应,30%出现尿频症状。妇科检查可发现宫颈举痛,后穹窿饱满。血HCG水平上升但低于正常妊娠,超声检查宫腔内无孕囊。